E. coli (Escherichia coli)

E. coli (Escherichia coli) jest warunkowo patogenną bakterią w kształcie pałeczki, która żyje i rozwija się tylko przy braku tlenu. To miejsce to ludzkie jelita. Ma odmiany chorobotwórcze i niepatogenne, które w normalnych ilościach w ogóle nie szkodzą, a wręcz przeciwnie, uczestniczą w syntezie związków witaminopodobnych. Mikroorganizmy chorobotwórcze powodują poważne choroby i dlatego wymagają leczenia.

  1. Metody infekcji
  2. Rodzaje
  3. Objawy
  4. Objawy enteropatogenne E. coli
  5. Objawy enterotoksykogenne E. coli
  6. Objawy krwotoczne E. coli
  7. Enteroinwazyjne objawy E. coli
  8. E. coli i układ moczowo-płciowy
  9. Przydatny film o E. coli
  10. Jaki lekarz leczy escherichiozę?
  11. Wskaźnik Escherichia coli
  12. Ćwiczenie
  13. Leczenie
  14. Zapobieganie

Metody infekcji

Ogniska E. coli mają charakter sezonowy. Epidemie częściej występują w miesiącach letnich. Główne drogi infekcji:

  • ustno-kałowe - po kontakcie z wodą i glebą zanieczyszczoną odchodami, a także z wyrosłym na nim warzywami;
  • kontakt-gospodarstwo domowe - od chorego przez zwykłe przedmioty (ta metoda jest mniej powszechna niż pierwsza);
  • ze stanu zapalnego narządów układu moczowo-płciowego;
  • przenoszenie Escherichia coli z matki na dziecko podczas porodu.

Ta ostatnia metoda transmisji jest najbardziej niebezpieczna, z dużą liczbą komplikacji. Układ odpornościowy noworodka jest osłabiony, a organizm nie jest w stanie walczyć z E. Coli. Bakteria szybko się rozmnaża, infekując mózg, powodując zapalenie opon mózgowych.

Okres inkubacji wynosi 3-8 dni.

U noworodków Escherichia coli jest hemolityczna i laktozo-ujemna. Wzrost poziomu pierwszej odmiany powinien budzić niepokój lekarzy. Bacillus ujemny pod względem laktozy powinien być obecny w jelicie, ale jego częstość wynosi 105. Przekroczenie normalnego poziomu prowadzi do pojawienia się niestrawionych cząstek pokarmu w kale, a także do naprzemiennych zaparć i biegunki.

Głównym źródłem infekcji E. coli jest bydło. Wraz z odchodami zwierzęcia uwalniane są bakterie, które dostają się do gleby i zbiorników wodnych. Źródłem zanieczyszczeń jest nieodpowiednio ugotowane mięso i niepasteryzowane mleko.

Czynniki predysponujące do infekcji - nieprzestrzeganie zasad higieny osobistej, obniżenie właściwości ochronnych organizmu, niekorzystna sytuacja epidemiologiczna, odwiedzanie krajów o wysokim poziomie zanieczyszczenia wód i gleby.

Wszystkie bakterie z grupy Escherichia coli (BGKP) można podzielić na oportunistyczne i chorobotwórcze. Te ostatnie mają ponad 100 szczepów. To one powodują infekcje jelitowe. Do głównych typów Escherichia coli należą:

  • Enteroinvasive. Objawy infekcji są podobne do czerwonki.
  • Enteropatogenne. Jelito cienkie niemowląt jest częściej zaludnione.
  • Enterotoksyczne. Powodują choroby żołądka, których objawy ustępują przez 3-5 dni bez leków.
  • Enterohemorrhagic. Towarzyszy mu rozwój zapalenia jelita grubego i zespołu mocznicowego, co prowadzi do szybkiego pogorszenia samopoczucia.

Wszystkie patogenne E. coli mogą powodować choroby zakaźne (Escherichiozę). Wszystkie E. coli mogą przetrwać długo w środowisku zewnętrznym - w kale, wodzie i glebie. Bakterię zabijają niektóre związki chemiczne, a także ekspozycja na temperatury powyżej 70 ˚С.

Objawy

Ogólne pogorszenie samopoczucia i niestrawność to główne objawy E. coli. Infekcja jelit może przebiegać jako zapalenie jelit, zatrucie pokarmowe, czerwonka lub zakażenie cholery, krwotoczne zapalenie jelita grubego. Objawy zależą od rodzaju mikroorganizmu, dlatego każdą klasę należy zbadać bardziej szczegółowo.

Objawy enteropatogenne E. coli

Ten patogen powoduje nudności, wymioty, bóle brzucha, ostrą biegunkę i wysoką temperaturę ciała. Odchody są obfite, wodniste. Ta forma escherichiozy jest częściej diagnozowana u dzieci poniżej pierwszego roku życia..

Przeczytaj więcej o biegunce u dzieci na stronie internetowej Mama66.ru.

Objawy enterotoksykogenne E. coli

Przyczyną escherichiozy są częściej brudne ręce, a także nieumyte warzywa i owoce. E. coli jest mocno przytwierdzona do błony śluzowej jelita, więc symptomatologia jest wyraźna.

Oznaki:

  • obfite wodniste wypróżnienia;
  • napadowy ból brzucha;
  • nudności i wymioty;
  • słabość;
  • ból mięśni i stawów;
  • podwyższona temperatura ciała.

Objawy bakterii z tej grupy E. coli są często nazywane „biegunką podróżnika”.

Objawy krwotoczne E. coli

Bakterie z tej grupy E. coli prowadzą do najpoważniejszych konsekwencji. Hemolitycznej E. coli towarzyszy rozwój ostrej niedokrwistości hemolitycznej, ponieważ komórki krwi są niszczone. Może to doprowadzić do śmierci pacjenta, dlatego ważne jest, aby rozpoznać infekcję na czas.

Objawy:

  • biegunka zmieszana z krwią;
  • nudności wymioty;
  • brak apetytu;
  • słabość;
  • bół głowy;
  • gorączka, wysoka temperatura ciała;
  • ból brzucha.

U dzieci bakterie z tej grupy E. coli mają cechy - wzdęcia, płynny kał ze śluzem i niestrawionymi cząstkami pokarmu, niedomykalność, wymioty, gorączkę, płaczliwość i niepokój.

Ten typ escherichia coli występuje u dzieci, osób starszych i kobiet po porodzie..

Objawy są zawsze nagłe i ostre. Oprócz niszczenia krwinek dochodzi do uszkodzenia kanalików nerkowych i kłębuszków nerkowych. Powstaje niedokrwienie naczyniowe kłębuszków nerkowych, a następnie ostra niewydolność nerek. W wyniku działania toksycznego pojawia się żółtaczka hemolityczna, skóra nabiera cytrynowożółtego odcienia.

Enteroinwazyjne objawy E. coli

Bakteria z tej grupy E. coli występuje częściej u dzieci, powodując następujące objawy:

  • luźne stolce zmieszane z krwią;
  • ból w dole brzucha;
  • słabość;
  • odmowa jedzenia;
  • bół głowy;
  • podwyższona temperatura ciała.

E. coli i układ moczowo-płciowy

E. coli przedostając się do narządów układu moczowego lub rozrodczego prowadzi do chorób tych narządów. Choroby E. coli są powszechne:

  • zapalenie pęcherza;
  • odmiedniczkowe zapalenie nerek;
  • zapalenie cewki moczowej, zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie najądrzy i zapalenie jąder u mężczyzn;
  • zapalenie przydatków, zapalenie sromu i pochwy, zapalenie błony śluzowej macicy, zapalenie jelita grubego u kobiet;
  • zapalenie otrzewnej.

Escherichia coli przenika z odbytnicy do cewki moczowej i pęcherza wstępującego. Istnieją sugestie, że Bacillus jest przenoszony drogą płciową od zakażonego partnera.

Choroby zakaźne wywoływane przez E. coli są trudne do leczenia. Bakteria osłabia odporność miejscową, dlatego istnieje duże prawdopodobieństwo zakażenia gonokokami, gronkowcami i innymi groźnymi mikroorganizmami. Może rozwinąć się chlamydia lub rzeżączka.

Wraz z chorobami układu moczowo-płciowego możliwe są powikłania ze strony przewodu pokarmowego, na przykład odmiedniczkowemu zapaleniu nerek często towarzyszy ostre zapalenie trzustki.

Przydatny film o E. coli

Jaki lekarz leczy escherichiozę?

Specjalista chorób zakaźnych zajmuje się diagnostyką i leczeniem escherichiozy.

Wskaźnik Escherichia coli

E. coli to mikroskopijna bakteria. Jej charakterystyka:

  • mikroorganizm Gram-ujemny;
  • rozmiar tylko 2x0,6 mikrona;
  • stabilny w środowisku;
  • optymalne pH 7,2-7,4;
  • odpowiednia temperatura - 37 ˚С.

Szczepy niepatogenne są częścią mikroflory zdrowej osoby. Zwykle ich liczba waha się od 10 6 do 10 8 CFU / g. Kolonizują jelita w pierwszych dniach narodzin dziecka..

Jeśli normalna liczba mikroorganizmów zostanie przekroczona, E. Coli. mają działanie toksyczne, dlatego konieczne jest leczenie.

Ćwiczenie

Podstawą badania diagnostycznego jest diagnostyka laboratoryjna Escherichiozy. Ona sugeruje:

  • badanie krwi;
  • analiza moczu i kału;
  • coprogram, kał na dysbiozy;
  • wymaz z pochwy i cewki moczowej;
  • analiza wymiotów;
  • analiza moczu pod kątem acetonu.

W wyniku danych uzyskanych podczas badania można ocenić stan mikroflory jelitowej, nasilenie zatrucia organizmu, a także określić rodzaj i klasę bakterii, ich oporność na antybiotyki.

Jeśli we krwi znajduje się Escherichia coli, oznacza to poważny stan, który może być śmiertelny. Tacy pacjenci podlegają pilnej hospitalizacji..

Leczenie

Niedopuszczalne jest samodzielne leczenie E. coli. Objawy escherichiozy są podobne do innych chorób zakaźnych, dlatego nie można znaleźć odpowiedniej terapii w domu. Wszystkie leki są przepisywane dopiero po uzyskaniu wyników hodowli bakterii. Leczenie Escherichia coli jest możliwe wyłącznie za pomocą leków przeciwbakteryjnych.

Główne środki medyczne dla Escherichia coli:

  • hospitalizacja (dla małych dzieci i pacjentów z odwodnieniem);
  • odpoczynek w łóżku;
  • terapia lekowa (antybiotyki, probiotyki, środki odtruwające, nawadnianie);
  • żywność dietetyczna (dieta nr 4 na uszkodzenia jelit i tablica nr 7 na choroby nerek i układu moczowo-płciowego).

Terapia lekami ma na celu przede wszystkim zapobieganie odwodnieniu, zachowanie funkcji życiowych oraz zapobieganie powikłaniom ze strony przewodu pokarmowego i układu moczowo-płciowego.

Leczenie escherichiozy lekami wygląda następująco:

  • antybiotyki cefalosporyny i fluorochinolonu - lewofloksacyna, moksyfloksacyna, cefaprim, cefazolina, cefepim;
  • bakteriofagi (leki zawierające wirusy, które zabijają E. coli) - Jeśli jest płynny;
  • probiotyki (obowiązkowe w przypadku dysbiozy) - Hilak forte, Linex, Acipol, Enterol;
  • enterosorbenty (łagodzące objawy zatrucia) - Smecta, Enterosgel, Polysorb;
  • roztwory nawadniające (do zapobiegania odwodnieniu spowodowanemu wymiotami i biegunką) - Trisol, Regidron;
  • leki przeciwgorączkowe (w temperaturach powyżej 38 ˚С) - Paracetamol, Panadol, Ibuprofen.

Bakteriofagi mają wyraźny efekt terapeutyczny. Zabijają patogen Escherichia coli, więc powrót do zdrowia jest szybszy niż w przypadku antybiotykoterapii.

Jeśli Escherichia coli doprowadziła do rozwoju powikłań w postaci zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, odmiedniczkowego zapalenia nerek, zapalenia pęcherzyka żółciowego lub posocznicy, należy zastosować antybiotyki z grupy cefalosporyn, na przykład cefuroksym.

Ciężkie odwodnienie, któremu towarzyszą zaburzenia elektrolitowe, jest leczone roztworami infuzyjnymi.

Kuracja antybakteryjna trwa 5-7 dni. Po wyzdrowieniu pacjent powinien przyjmować przez 2-3 tygodnie probiotyki, np. Bifidumbacterin, a także przestrzegać diety.

Zapobieganie

Wszystkie środki zapobiegawcze dotyczące Escherichia coli są zredukowane do następujących zaleceń:

  • przestrzegać zasad higieny osobistej;
  • dokładnie umyj warzywa i owoce;
  • przestrzegać zasad obróbki cieplnej mięsa;
  • nie pij surowego mleka;
  • kupować mięso i produkty mleczne tylko od zaufanych sprzedawców posiadających certyfikat jakości na towary;
  • wzmocnić odporność;
  • regularne czyszczenie domu na mokro.

Przy pierwszych objawach E. coli należy natychmiast udać się do lekarza. Po wyzdrowieniu musisz udać się do lekarza przez 6-8 dni, aby wykluczyć pojawienie się nawrotu.

Infekcja jelit jest powszechna u dorosłych i dzieci. Towarzyszą jej nie tylko ciężkie objawy, ale może również prowadzić do ciężkiego odwodnienia, upośledzenia ważnych funkcji organizmu i śmierci pacjenta. Ważne jest, aby przestrzegać środków zapobiegawczych i leczyć E. coli przy pierwszych objawach.

Colibacillus

E. coli (Escherichia coli, E. coli) to bakteria pręcikowa należąca do grupy beztlenowców fakultatywnych (żyje i rozmnaża się tylko przy braku bezpośredniego dostępu tlenu).

Ma wiele szczepów, z których większość należy do naturalnej mikroflory jelitowej człowieka i pomaga zapobiegać rozwojowi szkodliwych mikroorganizmów i syntetyzować witaminę K. Jednak niektóre jej odmiany (na przykład serotyp O157: H7) mogą powodować poważne zatrucia, dysbiozę jelitową i kolibakteriozę..

Normalna mikroflora jelitowa obejmuje wiele mikroorganizmów, w tym pałeczki kwasu mlekowego, enterokoki, paciorkowce itp. Szczepy tych bakterii są w równowadze, ale jeśli ta ostatnia zostanie w jakiś sposób zakłócona, mikroorganizmy chorobotwórcze zaczną się intensywnie rozmnażać. Jednocześnie aktywowane są procesy fermentacji i rozkładu, powodując rozwój poważnych chorób..

Niektóre szczepy E. coli powodują nie tylko choroby przewodu pokarmowego, ale także wpływają na układ moczowo-płciowy, wywołują zapalenie jelita grubego, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie opon mózgowych u niemowląt, czasami powodują rozwój zespołu hemolityczno-mocznicowego, zapalenia otrzewnej, mastitis, zapalenia płuc i posocznicy.

Funkcje E. coli w organizmie człowieka

Bakterie E. coli są niezbędne dla życia człowieka. Ta grupa zawiera różne mikroorganizmy zwane bakteriami z grupy coli..

Stanowią tylko jeden procent mikroflory jelitowej i rozwiązują szereg ważnych zadań:

  • pełnią funkcję ochronną, zapobiegając rozwojowi chorób;
  • poprzez ich obecność przyczyniają się do rozmnażania bifidobakterii i pałeczek kwasu mlekowego;
  • uczestniczyć w metabolizmie tłuszczów i cholesterolu;
  • uczestniczą w produkcji witamin B (z całej grupy) i K;
  • poprawiają wchłanianie związków z żelazem i wapniem;
  • wzmocnić system imienny dzieci (do 7 roku życia).

Działanie pożytecznych bakterii E. coli jest nieocenione przez całe życie, ale patogenne szczepy tych bakterii wywołują choroby, powodują zatrucia, niszczą korzystne środowisko jelitowe oraz niszczą odporność dorosłych i dzieci. W tym drugim przypadku jest to podwójnie niebezpieczne, gdyż delikatne ciało dziecka staje się bezbronne wobec agresywnego środowiska zewnętrznego..

Uwaga! E. coli jest bardzo niebezpieczna w czasie ciąży: infekcja może przeniknąć do płodu, rozwinąć patologie i doprowadzić do poronienia.
E. coli są dość stabilne, są w stanie przeżyć jakiś czas, nawet jeśli opuszczą organizm człowieka. Pomaga w badaniach i leczeniu medycznym, gromadzeniu informacji poprzez analizę kału, moczu itp..

E. coli jest normalne

W normalnych warunkach E. coli kolonizuje jelito ludzkie (jego bezpieczne szczepy), średnia ilość waha się od 106 do 108 CFU / g zawartości jelita dystalnego (CFU - jednostka tworząca kolonie). Zawartość E. coli w składzie innej mikroflory jelitowej nie przekracza 1%. W normalnych warunkach Escherichia coli biorą udział w normalnym funkcjonowaniu jelit, syntetyzując witaminy K, B1, B2, B3, B5, B6, B9, B12. Bardzo ważną funkcją jest konkurencyjne współdziałanie z oportunistyczną florą jelitową (ograniczenie rozmnażania się mikroorganizmów oportunistycznych).

Niepatogenny szczep Nissle 1917 (Mutaflor) jest stosowany leczniczo u dzieci jako probiotyk na dysbiozy jelitowe. W jelicie bardziej przydatne są tzw. Laktozo-dodatnie E. coli, zawartość laktozo-ujemnych nie powinna przekraczać 105 jtk / g, a hemolityczne E. coli nie powinno być całkowicie obecne..

Skład jakościowy i ilościowy E. coli jelita grubego u osób zdrowych w różnym wieku, zarówno u dzieci poniżej pierwszego jak i powyżej 60 roku życia, nie różni się. W przypadku typowych E. coli wynosi 107–108 CFU / g kału, E. coli jest laktozo-ujemna

Elena

Cierpię na zapalenie pęcherza od 25 lat. W sierpniu 2016 r. Nastąpiło ostre zaostrzenie z temperaturą 39 przez 3 dni. Zrobili zasiew i znaleźli colibacillus. Leczono ich gentamycyną, noliciną, tavanikiem, kanefronem, fitolizyną i zakończyli 2 miesiące Uro = Waxon. Do tego wszystkiego towarzyszył wywar z urologicznego wywaru. Teraz powiedzieli, że nie da się wyleczyć, czy naprawdę nie ma lekarzy i środków, które mogą wyleczyć?

Objawy i leczenie infekcji Escherichia coli

E. coli jest uważana za jedną z najczęstszych bakterii. Jego miejscem zamieszkania są jelita ludzi i niektórych zwierząt. Uważa się, że po wejściu do środowiska (bakteria jest wydalana z organizmu wraz z kałem), może utrzymać swoją żywotność przez długi czas nawet pod wpływem czynników zewnętrznych.

Bakterie E. coli mogą być zarówno bezpieczne dla organizmu człowieka, jak i chorobotwórcze, co może prowadzić do rozwoju wielu chorób. Te patologie charakteryzują się własnymi wyraźnymi objawami. Kiedy się pojawiają, dana osoba musi pilnie udać się do placówki medycznej, w przeciwnym razie dolegliwość wywołana przez patogen może prowadzić do rozwoju poważnych powikłań zagrażających życiu człowieka.

Charakterystyka mikroorganizmu

E. coli to bakteria z rodzaju Escherichia z rodziny Enterobacteriaceae. Ten mikroorganizm aktywnie rozmnaża się w organizmie człowieka, w szczególności w różnych częściach jelita. Wchodząc do środowiska wraz z kałem, bakteria może zachować żywotność przez kilka miesięcy. Aktywna mikroflora znajduje się w wodzie, glebie, odchodach, a także w niektórych pokarmach (zwłaszcza w mleku, mięsie).

E. coli dzieli się zwykle na niepatogenne i patogenne. Przedstawiciele normalnej mikroflory żyjącej w jelicie mają szereg korzystnych działań dla organizmu. Przede wszystkim te mikroorganizmy normalizują mikroflorę jelitową, hamując rozwój szkodliwych bakterii. Ponadto syntetyzują witaminę K, która jest niezbędna do utrzymania prawidłowego krzepnięcia krwi i innych ważnych funkcji organizmu..

Niektórzy przedstawiciele tego gatunku są w stanie wydzielać enzymy rozkładające laktozę. Jednak bakterie te pozostają bezpieczne tylko wtedy, gdy znajdują się w jamie jelitowej. Wnikając do innych narządów, niepatogenna mikroflora może wywołać rozwój stanu zapalnego.

Klasyfikacja i rodzaje bakterii

Bakterie E. coli mogą być nieszkodliwe i chorobotwórcze. Z kolei niepatogenna mikroflora może być laktozo-dodatnia (w większości przypadków), czyli zdolna do rozkładu laktozy lub laktozo-ujemna, która takiej zdolności nie posiada..

Drobnoustroje chorobotwórcze są zwykle podzielone na następujące typy:

  1. Enterohaemorrhagic Escherichia coli to grupa bakterii, która prowadzi do rozwoju biegunki i krwawienia z jelit;
  2. Enteropatogenne - bakterie tego typu negatywnie wpływają na warstwę nabłonkową jelita, niszcząc jego kosmki. Rezultatem tego efektu jest długotrwałe naruszenie stolca i procesów metabolicznych;
  3. Enteroinwazyjny - mikroorganizmy są wprowadzane do tkanek ścian jelita, co prowadzi do rozwoju wyraźnego ogniska zapalnego.

Przyczyny i sposoby przenoszenia

Konieczne jest zrozumienie, jakie przyczyny przyczyniają się do przenikania chorobotwórczych E. coli do organizmu i jego aktywacji (reprodukcji) w jelicie. Te powody obejmują:

  1. Naruszenie mikroflory jelitowej, w szczególności masowa śmierć pożytecznych mikroorganizmów w wyniku chorób żołądkowo-jelitowych;
  2. Patologia trzustki;
  3. Zapalenie jelit;
  4. Długotrwałe stosowanie leków przeciwbakteryjnych (pomimo tego, że ta grupa leków jest przeznaczona specjalnie do zwalczania patogennej mikroflory, niekontrolowane przyjmowanie antybiotyków może prowadzić do sytuacji odwrotnej: bakterie dostosowują się do działania leku i tracą wrażliwość na jego substancje czynne, w wyniku czego następuje wzrost liczebności szkodliwa mikroflora);
  5. Nieprzestrzeganie zasad higieny osobistej;
  6. Spożywanie skażonej żywności i wody.

Trasy przesyłu

E. coli, która jest gatunkiem patogennym, przedostaje się do organizmu człowieka różnymi drogami:

  1. Poprzez jedzenie. Na przykład, jeśli osoba spożywa surowe mleko, mięso, które nie zostało poddane odpowiedniej obróbce cieplnej, surowe mleko;
  2. Kontakt - metoda domowa, na przykład w kontakcie z chorym (przez niemyte ręce), przy używaniu zanieczyszczonych rzeczy i artykułów gospodarstwa domowego;
  3. Metoda ogólna, w której bakterie są przenoszone na noworodka od chorej matki;
  4. Seksualny. Podczas stosunku E. coli może również dostać się do organizmu, chociaż zdarza się to dość rzadko.

Typowe objawy

Wraz z aktywnym rozwojem patogennej E. coli w organizmie człowieka pojawiają się specyficzne objawy, takie jak utrata apetytu, biegunka, nudności i wymioty, bolesne odczucia w różnych częściach brzucha. Zmienia to strukturę, kolor i zapach odchodów. Kał staje się bardziej płynny, wodnisty i może nabrać śluzowatej konsystencji. Jego kolor staje się jaśniejszy, w kale mogą pojawić się krwawe smugi. Kał nabiera ostrzejszego i bardziej nieprzyjemnego zapachu.

Pacjent ma obfite wydzielanie wymiotów. W tym przypadku wymioty przybierają specyficzny zielony odcień i ostry zapach. Pacjent ma poważne osłabienie, brak sprawności, zawroty głowy. W ciężkich przypadkach dochodzi do naruszenia równowagi płynów organizmu ze wszystkimi objawami charakterystycznymi dla tego stanu (bladość, suchość naskórka i zewnętrznych błon śluzowych, osłabienie, ciągłe pragnienie).

Etapy i manifestacje

Kliniczne oznaki rozwoju niebezpiecznych chorób, których przyczyną jest patogenna Escherichia coli, zależą od wieku wnikania patogennej mikroflory do jelita, a także od liczby wydzielanych przez nie bakterii i produktów przemiany materii. Zgodnie z tymi parametrami istnieją 3 etapy rozwoju procesu patologicznego. Każdy z nich ma swój własny zestaw funkcji..

EtapManifestacje i objawy
Początkowy etap patologii, kiedy w ludzkim ciele obserwuje się niewielką ilość patogennej mikroflory.Objawy i przejawy procesu patologicznego są umiarkowane. Pacjent obawia się okresowego pojawiania się osłabienia, umiarkowanej biegunki (lub zaparcia), uczucia pełności w jamie brzusznej, które pojawia się jakiś czas po jedzeniu.
Etap rozwoju, podczas którego zwiększa się wzrost liczby patogennych mikroorganizmów, wręcz przeciwnie, pożyteczne bakterie zaczynają wymierać.Występuje wyraźna niestrawność, której towarzyszy obfite wydzielanie kału, które ma teraz wodnistą lub śluzowatą konsystencję. Podczas wypróżniania pacjent odczuwa ciągnący ból w podbrzuszu. Wymioty nasilają się. Pacjent traci apetyt, jego zdrowie znacznie się pogarsza. Występuje wzrost temperatury, dreszcze.
Ostatni etap.Na tym etapie objawy są najbardziej wyraźne. W ciężkich przypadkach rozwija się krwawa biegunka, odwodnienie, wymioty stają się zielone. W takim przypadku pacjent wymaga natychmiastowej hospitalizacji..

W normalnym przebiegu procesu patologicznego następuje stopniowe samooczyszczenie jelita, po którym następuje poprawa..

Powikłania i choroby

Patogenna postać E. coli może prowadzić do rozwoju bardzo nieprzyjemnych konsekwencji, chorób, które znacznie zakłócają samopoczucie człowieka, niosąc realne zagrożenie dla jego zdrowia. U kobiet E. coli przenikające do cewki moczowej lub pochwy może prowadzić do patologii, takich jak zapalenie jelita grubego, zapalenie cewki moczowej. Częstymi chorobami występującymi u płci pięknej są zapalenie pęcherza, zapalenie błony śluzowej macicy, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie przydatków. Występują również różne nieprzyjemne objawy, takie jak silny i bolesny świąd w pochwie, zsiadłe, ostro pachnące wydzieliny z narządów płciowych.

Mężczyźni rozwijają patologie, takie jak obfita biegunka, toksyczne uszkodzenie organizmu, któremu towarzyszą wymioty i pogorszenie ogólnego stanu. Możliwy jest rozwój następujących chorób: zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie jąder, zapalenie najądrzy, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie tkanek pęcherza i upośledzenie jego funkcjonalności (bezmocz, moczenie).

Szczególnie niebezpieczne patogenne E. coli są uważane za dzieci. Zarażone dziecko ma znaczną gorączkę, ostrą i cuchnącą biegunkę, utratę apetytu i masy ciała, oznaki odwodnienia, wyczerpanie. Układ odpornościowy jest osłabiony. Pojawiają się ropienia, które mogą prowadzić do toksycznego zakażenia krwi i narządów wewnętrznych.

Metody diagnostyczne

Aby przepisać odpowiednie leczenie, należy postawić dokładną diagnozę. W tym celu stosuje się różne środki diagnostyczne. Przede wszystkim lekarz przeprowadza rozmowę z pacjentem, ustala zestaw dolegliwości i dolegliwości, które pacjentowi przeszkadzają, czas trwania i okoliczności ich wystąpienia. Następnie pacjentowi przepisuje się różne badania laboratoryjne i instrumentalne..

Instrumentalne metody diagnostyczne są niezbędne do rozpoznania zmian chorobowych jelit i innych narządów (nerki, woreczek żółciowy). Stosowanie takich metod nie zawsze jest konieczne, ale tylko wtedy, gdy występują objawy odpowiednich chorób.

Analizy i diagnostyka laboratoryjna

Aby zidentyfikować proces patologiczny, ogromne znaczenie mają metody badań laboratoryjnych, które pozwalają nie tylko zidentyfikować naruszenia mikroflory, ale także określić konkretny czynnik wywołujący infekcję, ocenić stopień jego wrażliwości na niektóre substancje przeciwbakteryjne. Jest to konieczne, aby wybrać odpowiedni schemat leczenia..

  1. Badanie krwi na obecność E. coli. Zwykle ten mikroorganizm nie jest zawarty we krwi. Jeśli zostanie znaleziona bakteria, sugeruje to, że zdrowie i życie danej osoby są zagrożone, ponieważ przenikanie patogenu do krwiobiegu może wywołać rozwój sepsy (zatrucia krwi) - stanu zagrażającego życiu, który może prowadzić do śmierci.
  2. Badanie moczu. Wykrycie patogenu w moczu wskazuje na infekcję narządów układu moczowego i konieczność pilnej antybiotykoterapii. Stopień rozwoju infekcji ocenia się na podstawie liczby bakterii, dostępnych objawów;
  3. Wymaz z pochwy. Zwykle w rozmazie nie występuje E. coli. Jeśli zostanie znaleziony, oznacza to infekcję narządów układu rozrodczego;
  4. Badanie stolca. Wraz z rozwojem Escherichia coli mikroorganizmy te są obecne w dużych ilościach w kale (zwykle zawartość tych mikroorganizmów jest dozwolona, ​​ale w znacznie mniejszych ilościach). Po wykryciu patogenu wykonywana jest procedura hodowli bakterii. Oznacza to, że bakteria jest umieszczana w specjalnym środowisku, po czym ocenia się jej dalszy rozwój i rozmnażanie. Pozwala to określić rodzaj mikroorganizmu, jego wrażliwość na różnego rodzaju antybiotyki.

Terapie

Leczenie patologii wywołanych przez E. coli obejmuje następujące punkty:

  1. Terapia lekowa i przyjmowanie witamin w celu przywrócenia odporności;
  2. Stosowanie środków - probiotyki normalizujące mikroflorę jelitową i eliminujące dysbiozę;
  3. Zgodność ze specjalną dietą.

Leczenie farmakologiczne polega na stosowaniu leków z różnych grup. Są to przede wszystkim antybiotyki, leki eliminujące stany zapalne narządów moczowych, narządy układu rozrodczego, leki zapobiegające rozwojowi odwodnienia, leki przywracające zdrową mikroflorę jelit, preparaty witaminowe wzmacniające układ odpornościowy.

W diecie stosuje się dużą ilość sfermentowanych produktów mlecznych wzbogaconych dobroczynnymi bakteriami, warzywami i owocami normalizującymi proces trawienia, wywary ziołowe o działaniu przeciwzapalnym. Zabrania się spożywania pokarmów trudnych do strawienia i poruszania się po przewodzie pokarmowym. Są to potrawy tłuste i smażone, pikantne, słone, słodkie, woda gazowana, półprodukty, konserwy i kiełbasy, a także potrawy, które powodują dyskomfort u konkretnej osoby..

E. coli - choroby, drogi przenoszenia, objawy infekcji jelitowych i chorób układu moczowo-płciowego (u kobiety, u mężczyzny, u dziecka), metody leczenia. Wykrywanie bakterii w analizie moczu i wymazie z pochwy

Witryna zawiera podstawowe informacje wyłącznie w celach informacyjnych. Diagnozę i leczenie chorób należy prowadzić pod okiem specjalisty. Wszystkie leki mają przeciwwskazania. Wymagana konsultacja specjalistyczna!

E. coli po łacinie nazywa się Escherichia coli (E. coli) i jest rodzajem bakterii obejmującym odmiany patogenne i niepatogenne. Patogenne odmiany Escherichia coli powodują choroby zakaźne i zapalne przewodu pokarmowego, układu moczowego i rozrodczego u mężczyzn i kobiet. A niepatogenne gatunki bakterii żyją w ludzkim jelicie jako przedstawiciele normalnej mikroflory.

Krótka charakterystyka i odmiany E. coli

Bakterie E. coli są heterogeniczne, ponieważ obejmują około 100 gatunków, z których większość jest niepatogenna i stanowi normalną mikroflorę jelitową ludzi i niektórych ssaków. Odmiany chorobotwórcze (szczepy) powodują choroby zakaźne i zapalne narządów, na które wpadają. A ponieważ patogenne E. coli najczęściej dostają się do przewodu pokarmowego i układu moczowo-płciowego, to z reguły powodują choroby zapalne tych narządów. Jednak w przypadku zakażenia noworodków lub kobiet w trakcie porodu chorobotwórcza E. coli może dostać się do krwiobiegu i wraz z prądem dostać się do mózgu, powodując zapalenie opon mózgowych lub posocznicę (zatrucie krwi).

Wszystkie odmiany Escherichia coli są odporne na czynniki środowiskowe i dlatego mogą pozostawać żywotne przez długi czas w wodzie, glebie i odchodach. W tym samym czasie Escherichia coli ginie po ugotowaniu i wystawieniu na działanie formaliny, wybielacza, fenolu, chlorku rtęci, sody kaustycznej i 1% roztworu kwasu karbolowego.

Bakterie namnażają się szybko i dobrze w pożywieniu, zwłaszcza w mleku, dlatego spożywanie żywności skażonej i zaszczepionej E. coli powoduje infekcję, a następnie rozwój choroby zakaźnej i zapalnej.

Niepatogenne gatunki Escherichia coli (Escherichia coli) są częścią normalnej mikroflory ludzkiego jelita. Pojawiają się w jelicie człowieka w pierwszych dniach po urodzeniu w procesie jego kolonizacji normalną mikroflorą i utrzymują się przez całe życie. Zwykle zawartość ludzkiego jelita grubego powinna zawierać 10 6–10 8 jtk / g Escherichia coli, aw kale - 10 7–10 8 jtk / g typowej Escherichia coli i nie więcej niż 10 5 jtk / g jej odmian laktozo-ujemnych. Ponadto, w normie, zarówno zawartość okrężnicy, jak i kał powinny być wolne od hemolitycznej Escherichia coli. Jeśli zawartość bakterii jest wyższa lub niższa niż określone normy, oznacza to dysbiozę..

Chociaż udział E. coli wśród wszystkich innych przedstawicieli mikroflory wynosi zaledwie 1%, rola tych bakterii jest bardzo ważna dla prawidłowego funkcjonowania przewodu pokarmowego. Po pierwsze, Escherichia coli, kolonizując jelita, konkurują z innymi patogennymi i oportunistycznymi mikroorganizmami, zapobiegając ich osadzaniu się w świetle okrężnicy, zapobiegając tym samym różnym infekcyjnym i zapalnym chorobom jelit.

Po drugie, Escherichia coli wykorzystuje tlen, który jest niszczący i szkodliwy dla pałeczek kwasu mlekowego i bifidobakterii, które stanowią pozostałą część, większość mikroflory jelitowej. Oznacza to, że dzięki E. coli zapewnione jest przeżycie pałeczek kwasu mlekowego i bifidobakterii, które z kolei są niezbędne dla funkcjonowania jelit i trawienia pokarmu. W końcu, jeśli nie ma pałeczek kwasu mlekowego i bifidobakterii, pokarm nie zostanie całkowicie strawiony, zacznie gnić i fermentować w świetle jelita, co doprowadzi do poważnej choroby, wyczerpania, a ostatecznie śmierci.

Po trzecie, Escherichia coli w wyniku swojej żywotnej aktywności produkuje substancje niezbędne dla organizmu, takie jak witaminy z grupy B (B1, W2, W3, Wpięć, W6, Wdziewięć, W12), witaminę K i biotynę, a także kwas octowy, mrówkowy, mlekowy i bursztynowy. Produkcja witamin pozwala zaspokoić większość codziennego zapotrzebowania organizmu na nie, dzięki czemu wszystkie komórki i narządy pracują normalnie i maksymalnie wydajnie. Kwasy octowy, mrówkowy, mlekowy i bursztynowy z jednej strony zapewniają kwaśność środowiska niezbędną do życia bifidobakterii i pałeczek kwasu mlekowego, z drugiej są wykorzystywane w procesach metabolicznych. Ponadto E. coli biorą udział w metabolizmie cholesterolu, bilirubiny, choliny, kwasów żółciowych oraz sprzyjają wchłanianiu żelaza i wapnia.

Niestety, wśród odmian Escherichia coli są też odmiany chorobotwórcze, które dostając się do jelit wywołują choroby zakaźne i zapalne.

E. coli pod mikroskopem - wideo

Patogenne gatunki bakterii

Obecnie istnieją cztery główne grupy patogennych E. coli:

  • Enteropatogenne Escherichia coli (EPCP lub ETEC);
  • Enterotoksyczne Escherichia coli (ETCP);
  • Enteroinvasive Escherichia coli (EICP lub EIEC);
  • Enterohemorrhagic (hemolityczna) Escherichia coli (EHEC lub EHEC).
Enteropatogenne E. coli najczęściej wywołują choroby zakaźne i zapalne jelita cienkiego u niemowląt poniżej pierwszego roku życia, a także „biegunkę podróżną” u dorosłych i dzieci powyżej pierwszego roku życia..

„Biegunka podróżników” objawia się wodnistymi, luźnymi stolcami i najczęściej rozwija się u osób, które znajdują się w ciepłym sezonie w krajach rozwijających się, gdzie nie ma normalnych norm sanitarnych dotyczących przechowywania i przygotowywania żywności. Ta infekcja jelitowa przechodzi samoistnie w ciągu kilku dni i nie wymaga leczenia, ponieważ układ odpornościowy organizmu człowieka skutecznie niszczy chorobotwórcze bakterie E. coli..

Infekcja jelit u dzieci w pierwszym roku życia, wywołana przez enteropatogenną Escherichia coli, objawia się wodnistymi płynnymi stolcami do 10 razy dziennie, bólami brzucha i wymiotami. Infekcja wymaga leczenia, ponieważ układ odpornościowy dzieci nie jest jeszcze w pełni ukształtowany i dlatego nie może zniszczyć patogennej E. coli.

Enterotoksykogenna Escherichia coli zwykle powoduje ostrą biegunkę u dzieci i dorosłych, a także „biegunkę podróżnika”. Obie choroby zwykle ustępują samoistnie po kilku dniach i nie wymagają leczenia.

Enteroinvasive E. coli powoduje ostre zakażenia toksykologiczne przenoszone przez żywność u dzieci i dorosłych, których przebieg jest podobny do czerwonki.

Enterohemorrhagic (hemolityczna, hemolityczna) E. coli powoduje krwotoczne zapalenie jelita grubego u dzieci i dorosłych lub zespół hemolityczno-mocznicowy (HUS). Obie choroby wymagają leczenia.

E. coli: cechy genomu, przyczyny wybuchów chorób jelit, jak bakterie nabierają właściwości patogennych - wideo

Jakie choroby wywołuje Escherichia coli??

Zespół chorób zakaźnych i zapalnych wywoływanych przez Escherichia coli w różnych narządach i układach nosi nazwę infekcji Escherichiosis lub Coli (od łacińskiej nazwy bakterii - Escherichia coli). Escherichioza ma inny przebieg i lokalizację, w zależności od narządu, do którego dostała się E. coli.

Patogenne gatunki E. coli po spożyciu w przewodzie pokarmowym powodują infekcje jelitowe i zespół hemolityczno-mocznicowy u dzieci i dorosłych. Infekcje jelitowe mogą wystąpić w postaci krwotocznego zapalenia jelita grubego, zapalenia jelit, zatrucia pokarmowego lub „biegunki podróżnika”.

W tym przypadku enteropatogenne Escherichia coli (EPCP) wywołują głównie zapalenie jelit (infekcje jelitowe) u dzieci w pierwszym roku życia, a zakażenie najczęściej występuje w postaci ogniska w placówkach przedszkolnych, szpitalach położniczych i szpitalach. Patogenne szczepy Escherichia coli są przenoszone na dzieci przez kontakt w gospodarstwie domowym przez ręce kobiet, które rodziły, personel medyczny, a także za pomocą niesterylnych narzędzi (szpatułki, termometry itp.). Ponadto enteropatogenne gatunki E. coli mogą powodować zatrucia pokarmowe u dzieci w pierwszym roku życia karmionych butelką, jeśli dostaną się do mieszanek mlecznych przygotowanych z naruszeniem norm sanitarnych i zasad higieny.

Enteroinvasive Escherichia coli (EIKP) powoduje infekcje jelitowe u dzieci powyżej pierwszego roku życia i dorosłych, które przebiegają jak czerwonka. Infekcja jest zwykle przenoszona przez zanieczyszczoną wodę i żywność. Najczęściej takie infekcje przypominające czerwonkę występują w ciepłym sezonie, kiedy wzrasta częstotliwość spożycia lub przypadkowego spożycia brudnej, nieprzegotowanej wody i produktów spożywczych przygotowanych i przechowywanych z naruszeniem norm sanitarnych.

Enterotoksykogenne Escherichia coli powodują infekcje jelitowe u dzieci powyżej 2 lat i dorosłych, przebiegające jak cholera. Z reguły infekcje te są szeroko rozpowszechnione w krajach o gorącym klimacie i złych warunkach sanitarnych. W krajach byłego ZSRR takie infekcje są zwykle importowane, „przynoszą” je osoby powracające z wakacji lub wyjazdów służbowych w gorące rejony. Zwykle zakażenie tymi infekcjami jelitowymi następuje poprzez spożycie skażonej wody i żywności..

Enteropatogenne, enteroinwazyjne i enterotoksynogenne Escherichia coli z ciężkim przebiegiem wywołanych przez nie zakażeń jelitowych może prowadzić do rozwoju powikłań, takich jak zapalenie ucha środkowego, zapalenie pęcherza, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie opon mózgowych i posocznica. Z reguły takie powikłania występują u dzieci w pierwszym roku życia lub u osób starszych, których układ odpornościowy nie niszczy skutecznie drobnoustrojów chorobotwórczych..

Entero-krwotoczne (hemolityczne) Escherichia coli powodują ciężkie infekcje jelitowe u dzieci powyżej pierwszego roku życia i dorosłych, które przebiegają jak krwotoczne zapalenie jelita grubego. W ciężkim przebiegu krwotocznego zapalenia jelita grubego może dojść do powikłania - zespołu hemolityczno-mocznicowego (HUS), który charakteryzuje się triadą - niedokrwistością hemolityczną, niewydolnością nerek i krytycznym spadkiem liczby płytek krwi. HUS zwykle rozwija się 7 do 10 dni po zakażeniu jelitowym..

Ponadto hemolityczna E. coli może prowadzić do rozwoju zapalenia nerwu i chorób nerek u dzieci i dorosłych, jeśli dostanie się do dróg moczowych lub krwiobiegu. Infekcja następuje poprzez wodę i żywność.

Oprócz infekcji jelitowych E. coli może powodować choroby układu moczowego i rozrodczego u mężczyzn i kobiet, pod warunkiem, że dostaną się do odpowiednich narządów. Ponadto choroby narządów układu moczowo-płciowego u mężczyzn i kobiet mogą powodować nie tylko chorobotwórcze, ale także niepatogenne odmiany E. coli. Z reguły Escherichia coli przedostaje się do narządów płciowych i narządów moczowych, gdy nie przestrzega się higieny osobistej, noszenia ciasnej bielizny lub stosunku analnego.

Kiedy Escherichia coli dostanie się do dróg moczowych zarówno mężczyzn, jak i kobiet, rozwijają się choroby zapalne cewki moczowej, pęcherza i nerek, takie jak zapalenie cewki moczowej, zapalenie pęcherza moczowego i odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Wnikanie Escherichia coli do cewki moczowej mężczyzny prowadzi do rozwoju chorób zapalnych nie tylko układu moczowego, ale także układu rozrodczego, ponieważ drobnoustroje mogą przedostawać się wzdłuż cewki moczowej zarówno do nerek, jak i do jąder i gruczołu krokowego. W związku z tym zakażenie cewki moczowej mężczyzny E. coli w przyszłości może prowadzić do przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego, zapalenia jąder (zapalenie jąder) i najądrza (zapalenie najądrzy)..

Połknięcie E. coli do pochwy kobiety jest przyczyną chorób zapalnych narządów wewnętrznych narządów płciowych. A przede wszystkim E. coli powoduje zapalenie jelita grubego lub zapalenie sromu i pochwy. W przyszłości, jeśli Escherichia coli nie zostanie zniszczona i usunięta z pochwy, bakterie mogą przedostać się do macicy, skąd mogą przedostać się przez jajowody do jajników. Jeśli E. coli dostanie się do macicy, u kobiety rozwinie się zapalenie błony śluzowej macicy, jeśli do jajników - zapalenie przydatków. Jeśli z jajowodów Escherichia coli dostanie się do jamy brzusznej w dużych ilościach, może to prowadzić do rozwoju zapalenia otrzewnej.

Choroby E. coli narządów moczowych i narządów płciowych mogą trwać latami i trudno jest na nie reagować.

Sposoby transmisji

E. coli jest przenoszona głównie z kałem ustnym lub rzadziej drogą kontaktową z gospodarstwem domowym. Podczas przenoszenia drogą ustno-kałową E. coli z kałem przedostaje się do wody lub gleby, a także do roślin rolniczych. Ponadto infekcja może wystąpić na różne sposoby, na przykład po spożyciu brudnej wody bakterie dostają się do organizmu i prowadzą do rozwoju infekcji jelitowych. W innych przypadkach osoba ma kontakt z zanieczyszczonymi roślinami lub glebą rękami i przenosi E. coli do pożywienia lub bezpośrednio do ciała, jeśli zjada lub oblizuje własne ręce bez ich uprzedniego umycia.

Sposób rozprzestrzeniania się Escherichia coli w gospodarstwie domowym jest mniej powszechny i ​​odgrywa największą rolę w rozwoju ognisk Escherichiozy w zespołach, na przykład w szpitalach, szpitalach położniczych, przedszkolach, szkołach, rodzinach itp. W przypadku kontaktu z gospodarstwem domowym E. coli może być przenoszona z matki na noworodka, gdy dziecko przechodzi przez kanał rodny zakażony bakteriami. Ponadto bakterie można przenosić na różne przedmioty (na przykład naczynia, szpatułki itp.) Niemytymi rękami, których użycie prowadzi do zakażenia dzieci i dorosłych..

E. coli u kobiet

Kiedy patologiczne odmiany E. coli dostają się do przewodu pokarmowego kobiet, rozwijają się infekcje jelitowe, które z reguły mają łagodny przebieg i ustępują same w ciągu 2 do 10 dni. Takie infekcje jelitowe są najczęstszymi chorobami wywoływanymi przez E. coli u kobiet. Jednak infekcje jelit z reguły nie powodują powikłań i nie powodują długotrwałych chorób przewlekłych, dlatego ich znaczenie dla kobiet nie jest zbyt duże..

Infekcje narządów moczowo-płciowych, również wywoływane przez Escherichia coli, są istotne dla kobiet, ponieważ są długotrwałe, bolesne i trudne do wyleczenia. Oznacza to, że oprócz infekcji jelitowych patologiczne i niepatologiczne E. coli mogą powodować u kobiet ciężkie, długotrwałe przewlekłe choroby narządów moczowych i narządów płciowych, a także zatrucie krwi lub zapalenie opon mózgowych, pod warunkiem, że dostaną się do cewki moczowej, pochwy lub krwiobiegu. Escherichia coli może przenikać do narządów moczowo-płciowych z kału, w którym zwykle są zawarte w dość dużej ilości.

Escherichia coli może dostać się do cewki moczowej i pochwy w następujący sposób:

  • Nieprzestrzeganie higieny (kobieta nie myje się regularnie, pozostałości kału po kale itp. Gromadzą się na skórze krocza, odbytu i narządów płciowych);
  • Noszenie zbyt ciasnej bielizny (w tym przypadku skóra krocza poci się i cząsteczki kału pozostające na skórze odbytu po wypróżnieniu przesuwają się do wejścia do pochwy, ostatecznie do niej dostając się);
  • Nieprawidłowa technika mycia (kobieta najpierw myje okolice odbytu, a następnie myje zewnętrzne narządy płciowe tą samą brudną ręką);
  • Specyficzna technika stosunku płciowego, w której penetracja następuje najpierw do odbytnicy, a następnie do pochwy (w tym przypadku cząsteczki kału z E. coli pozostają na penisie lub zabawkach erotycznych po penetracji odbytnicy, które są wprowadzane do pochwy);
  • Normalny stosunek pochwowy z wytryskiem do pochwy z mężczyzną cierpiącym na przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego, jąder lub najądrza wywołane przez E. coli (w tym przypadku E. coli, przenoszona przez partnera seksualnego, wchodzi do pochwy kobiety z plemnikiem).
Po wniknięciu do pochwy i cewki moczowej E. coli wywołuje odpowiednio ostre zapalenie jelita grubego i zapalenie cewki moczowej. Jeśli te choroby zakaźne i zapalne nie zostaną wyleczone, E. coli pozostanie w drogach rodnych lub cewce moczowej, ponieważ bakteria jest w stanie przyczepić się do błony śluzowej i dlatego nie jest wypłukiwana przez strumień moczu lub wydzieliny z pochwy. Pozostając w cewce moczowej lub pochwie, Escherichia coli może przedostać się do narządów układu moczowego i rozrodczego - pęcherza, nerek, macicy, jajowodów, jajników i wywołać w nich choroby zapalne (zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie błony śluzowej macicy, zapalenie jajowodu, zapalenie przydatków). Według statystyk około 80% wszystkich przypadków zapalenia pęcherza moczowego u kobiet jest wywoływane przez E. coli, a przyczyną prawie wszystkich przypadków odmiedniczkowego zapalenia nerek lub bakteriurii (bakterii w moczu) u kobiet w ciąży jest również E. coli..

Choroby zapalne narządów moczowo-płciowych u kobiet, wywołane przez E. coli, trwają długo, mają skłonność do przewlekłości i są trudne do leczenia. W organizmie często występuje podostry proces zapalny, w którym nie ma wyraźnych i zauważalnych objawów, w wyniku czego kobieta uważa się za zdrową, chociaż w rzeczywistości jest nosicielką przewlekłej infekcji. Przy takim podostrym, wymazanym przebiegu infekcji, jakakolwiek najmniejsza hipotermia organizmu, stres lub inny ostry efekt, prowadzący do obniżenia odporności, stanie się impulsem do przejścia stanu zapalnego do aktywnej i zauważalnej postaci. To nosiciel Escherichia coli wyjaśnia przewlekłe nawracające zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie jelita grubego i zapalenie błony śluzowej macicy, nasilające się u kobiet z najmniejszym przeziębieniem i nie ustępujące przez wiele lat pomimo trwającej terapii.

E. coli u mężczyzn

U mężczyzn, podobnie jak u kobiet, E. coli może powodować infekcje jelitowe i choroby zapalne narządów płciowych. W tym przypadku infekcje jelit są wywoływane tylko przez patogenne odmiany bakterii, przebiegają stosunkowo korzystnie iz reguły same mijają w ciągu 3 do 10 dni. W zasadzie infekcje jelit wywołane przez Escherichia coli, każdy człowiek cierpi kilka razy w ciągu swojego życia, a choroby te nie mają wielkiego znaczenia, nie są groźne i nie pozostawiają skutków.

Ale choroby zapalne narządów moczowo-płciowych wywoływane przez Escherichia coli odgrywają znacznie większą rolę w życiu mężczyzny, ponieważ wpływają niekorzystnie na jakość życia i powodują postępujące pogorszenie funkcji seksualnych i moczowych. Niestety choroby te są prawie zawsze przewlekłe, powolne i bardzo trudne do wyleczenia..

Escherichia coli powoduje choroby zapalne narządów moczowo-płciowych u mężczyzn, jeśli zdoła przedostać się do cewki moczowej (cewki moczowej) penisa mężczyzny. Zwykle ma to miejsce podczas seksu analnego bez prezerwatywy lub stosunku pochwowego z kobietą, której pochwa jest zasiana E. coli..

Po wniknięciu do cewki moczowej E. coli wywołuje ostre zapalenie cewki moczowej, które ustępuje bez leczenia w ciągu kilku dni, ale nie dzieje się tak z powodu samoleczenia, ale ponieważ infekcja staje się przewlekła, a nasilenie objawów po prostu maleje. Oznacza to, że jeśli ostre zapalenie cewki moczowej, wywołane przez E. coli u mężczyzny, nie zostanie wyleczone, wówczas infekcja stanie się przewlekła, a bakterie nie tylko pozostaną w cewce moczowej, ale dostaną się do innych narządów układu rozrodczego i moczowego.

Należy zrozumieć, że Escherichia coli nie może być usunięta z cewki moczowej bez leczenia tylko poprzez regularne oddawanie moczu, ponieważ bakteria jest w stanie ściśle przylegać do błony śluzowej i nie jest wypłukiwana strumieniem moczu. Z biegiem czasu bakterie E. coli z cewki moczowej przedostają się do położonych powyżej narządów człowieka, takich jak pęcherz, nerki, gruczoł krokowy, jądra i najądrze, powodując w nich przewlekły proces zapalny.

U mężczyzn E. coli z cewki moczowej częściej przenika do narządów płciowych, a nie do narządów moczowych. W rezultacie znacznie rzadziej niż kobiety cierpią na zapalenie pęcherza i odmiedniczkowe zapalenie nerek wywołane przez E. coli. Ale mężczyźni bardzo często cierpią na przewlekłe, długotrwałe i trudne do leczenia zapalenie gruczołu krokowego, jąder i najądrzy, które są również spowodowane faktem, że E. coli z cewki moczowej dostała się do tych narządów i okresowo powoduje zaostrzenia. Dość powiedzieć, że co najmniej 2/3 przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego u mężczyzn powyżej 35 roku życia jest wywoływane przez E. coli.

Obecność E. coli w genitaliach mężczyzny, podobnie jak u kobiet, uaktywni się po najmniejszym epizodzie hipotermii lub stresu, powodując zaostrzenie zapalenia gruczołu krokowego, jąder lub najądrzy. Takie choroby zapalne są trudne do leczenia, a człowiek jest ich stałym nosicielem, doświadczając epizodycznych bolesnych zaostrzeń, które utrzymują się mimo trwającej terapii..

Mężczyzna, który stał się nosicielem przewlekłej infekcji coli genitaliów, jest również źródłem infekcji i przyczyną częstych zapalenia pęcherza moczowego, odmiedniczkowego zapalenia nerek i zapalenia jelita grubego u swoich partnerów seksualnych. Faktem jest, że w przewlekłym zapaleniu gruczołu krokowego, wywołanym przez Escherichia coli, ta ostatnia zawsze dostaje się do nasienia wraz z innymi składnikami wytwarzanymi przez gruczoł krokowy. W wyniku wytrysku takiego zakażonego plemnika do pochwy kobiety E. coli zostaje wprowadzona do jej dróg rodnych. Ponadto E. coli dostają się do cewki moczowej lub pozostają w pochwie i powodują odpowiednio zapalenie pęcherza moczowego lub zapalenie jelita grubego. Co więcej, epizody zapalenia pęcherza moczowego lub jelita grubego pojawiają się po prawie każdym stosunku płciowym z partnerem płci męskiej, którego nasienie jest szczepione Escherichia coli.

Statystyki z ostatnich 30 - 40 lat wskazują, że 90 - 95% wszystkich defloracji zapalenia pęcherza moczowego, które występuje po pierwszym w życiu dziewczynki, jest wywołane przez E. coli. Oznacza to, że dziewica po pierwszym stosunku płciowym zostaje zarażona E. coli ze spermy mężczyzny będącego jej nosicielem, w wyniku czego rozwija się u niej zapalenie pęcherza moczowego, gdyż narządem, do którego najłatwiej mogą dostać się bakterie, jest pęcherz.

E. coli w ciąży

U kobiet w ciąży E. coli często znajduje się w wymazie z pochwy i moczu. Co więcej, wiele kobiet twierdzi, że przed ciążą bakteria nigdy nie została znaleziona w analizach. Nie oznacza to, że kobieta została zarażona w czasie ciąży. Wręcz przeciwnie, identyfikacja Escherichia, jeśli wskazuje, że kobieta od dawna jest nosicielką E. coli, właśnie w czasie ciąży jej układ odpornościowy nie może już tłumić aktywności tego drobnoustroju, w wyniku czego namnażał się tak bardzo, że można go było wykryć w analizach.

Pojawienie się bakterii nie oznacza, że ​​kobieta jest koniecznie chora, ale wskazuje, że jej narządy płciowe lub układ moczowy są zaszczepione Escherichia coli, które w dowolnym momencie mogą wywołać proces zapalny. Dlatego nawet przy braku objawów choroby ginekolodzy prowadzący ciążę przepisują antybiotyki niszczące bakterie. W końcu, jeśli Escherichia coli pozostanie w moczu, prędzej czy później doprowadzi to do pojawienia się odmiedniczkowego zapalenia nerek lub zapalenia pęcherza moczowego u kobiety w ciąży. Jeśli Escherichia coli pozostanie w pochwie, może to prowadzić do zapalenia jelita grubego, które, jak wiesz, może wywołać przedwczesne pęknięcie płynu owodniowego. Ponadto obecność E. coli w pochwie przed porodem stanowi zagrożenie dla płodu, ponieważ dziecko może zarazić się mikrobem podczas przechodzenia przez kanał rodny matki. A taka infekcja dziecka może prowadzić do rozwoju poważnych chorób, takich jak posocznica, zapalenie opon mózgowych, zapalenie ucha środkowego czy infekcja jelitowa, które są śmiertelne dla noworodka..

Jest więc oczywiste, że wykrycie E. coli w wymazie z pochwy lub w moczu kobiety w ciąży wymaga obowiązkowego leczenia, nawet jeśli nie ma objawów procesu zapalnego w nerkach, pęcherzu, cewce moczowej lub pochwie. W czasie ciąży można zastosować następujące antybiotyki w celu zabicia E. coli:

  • Amoxiclav - można stosować przez cały okres ciąży;
  • Cefotaksym - można stosować tylko od 27 tygodnia ciąży do porodu;
  • Cefepim - można stosować tylko od 13 tygodnia ciąży do porodu;
  • Ceftriakson - można stosować tylko od 13. tygodnia ciąży do porodu;
  • Furagin - można stosować do 38 tygodnia ciąży, a od 38 do porodu - brak możliwości;
  • Wszystkie antybiotyki z grupy penicylin.
Antybiotyki przyjmuje się przez 3 do 10 dni, po czym wykonuje się badanie moczu. Po 1-2 miesiącach od zakończenia leczenia pobiera się bakteryjną posiew moczu, a jeśli wynik jest ujemny, terapię uważa się za zakończoną, ponieważ Escherichia nie jest wykrywana. Ale jeśli E. coli zostanie wykryta w bakteryjnej hodowli moczu, wówczas leczenie przeprowadza się ponownie, zmieniając antybiotyk.

E. coli u niemowląt

U niemowląt w kale, podczas analizy pod kątem dysbiozy lub koprologii (koprologii), często stwierdza się dwa typy Escherichia coli - hemolityczne i laktozo-ujemne. Zasadniczo nie powinno być hemolitycznej E. coli w kale dziecka ani osoby dorosłej, ponieważ jest to drobnoustrój czysto patogenny i powoduje infekcje jelitowe, przebiegające jako krwotoczne zapalenie jelita grubego.

Jeśli jednak u niemowlęcia wykryta zostanie hemolityczna Escherichia coli, nie należy spieszyć się z rozpoczęciem leczenia antybiotykami. Aby zrozumieć, czy konieczne jest leczenie dziecka, należy obiektywnie ocenić jego stan. Tak więc, jeśli dziecko normalnie przybiera na wadze, rozwija się, dobrze je i nie cierpi z powodu wodnistego żółtego stolca dosłownie wylewającego się z odbytu dziecka, to nie ma potrzeby leczenia dziecka, ponieważ terapia jest konieczna tylko wtedy, gdy występują objawy, a nie liczby w analizach. Jeśli dziecko traci lub nie przybiera na wadze, cierpi na wodniste, żółte, cuchnące stolce, które wybuchają w strumieniu, oznacza to infekcję jelitową, w takim przypadku należy leczyć E. coli wykryte w badaniach.

Escherichia coli ujemna pod względem laktozy w kale niemowląt może być obecna, ponieważ jest składnikiem normalnej mikroflory i zwykle może stanowić do 5% całkowitej ilości wszystkich Escherichia coli obecnych w jelicie. Dlatego wykrycie laktozo-ujemnej Escherichia coli w kale niemowlęcia nie jest niebezpieczne, nawet jeśli jego ilość przekracza normy wskazane przez laboratorium, pod warunkiem, że dziecko przybiera na wadze i rozwija się normalnie. W związku z tym nie jest konieczne leczenie laktozo-ujemnych bakterii E. coli wykrytych w badaniach dziecka, jeśli rośnie i rozwija się. Jeśli dziecko nie przybiera lub nie traci na wadze, należy leczyć bakterie E. coli bez laktozy.

Objawy infekcji

E. coli może powodować różne infekcje jelitowe i choroby układu moczowo-płciowego. Choroby zakaźne i zapalne narządów moczowo-płciowych rozwijają się z reguły u dorosłych mężczyzn i kobiet, a ich objawy są dość typowe, takie same jak w przypadku zakażenia innymi drobnoustrojami chorobotwórczymi. Kliniczne objawy zapalenia pęcherza moczowego, zapalenia cewki moczowej, zapalenia pochwy, zapalenia przydatków, odmiedniczkowego zapalenia gruczołu krokowego, zapalenia jąder i najądrza wywołanego przez Escherichia coli są dość standardowe, więc opiszemy je krótko.

A infekcje jelit wywołane przez patogenne odmiany Escherichia coli mogą przebiegać na różne sposoby, dlatego szczegółowo opiszemy ich objawy. Ponadto w tej sekcji opiszemy objawy, które występują u dorosłych i dzieci powyżej trzeciego roku życia, ponieważ od tego wieku infekcje jelitowe u niemowląt przebiegają tak samo jak u dorosłych. Osobno w kolejnych rozdziałach opiszemy objawy infekcji jelit wywołanych przez patogenne odmiany Escherichia coli u dzieci poniżej 3 roku życia, ponieważ przebiegają one inaczej niż u dorosłych.

Tak więc zapalenie jelita grubego, wywołane przez Escherichia coli, przebiega dość typowo - kobieta ma obfite cuchnące wydzieliny z pochwy, bóle podczas stosunku i nieprzyjemne uczucie podczas oddawania moczu.

Zapalenie pęcherza moczowego zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet również postępuje typowo - przy próbie oddania moczu pojawiają się bóle i skurcze oraz częsta potrzeba oddawania moczu. Idąc do toalety, uwalnia się niewielka ilość moczu, czasem zmieszanego z krwią.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek częściej występuje u kobiet i przebiega z bólem w okolicy nerek i dyskomfortem podczas oddawania moczu.

Zapalenie cewki moczowej zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet również przebiega typowo - w cewce moczowej pojawia się swędzenie, skóra wokół niej czerwienieje, a podczas oddawania moczu pojawia się ostry ból i pieczenie.

Zapalenie gruczołu krokowego u mężczyzn charakteryzuje się bólem prostaty, trudnościami w oddawaniu moczu i zaburzeniami funkcji seksualnych.

Infekcje jelit wywołane różnymi typami patogennych E. coli występują z różnymi objawami, dlatego rozważymy je osobno.

Zatem infekcje jelit wywołane przez enteropatogenne Escherichia coli u dorosłych i dzieci powyżej 3 roku życia przebiegają jak salmonelloza. Oznacza to, że choroba zaczyna się ostro, pojawiają się nudności, wymioty, ból brzucha, umiarkowany lub niewielki wzrost temperatury ciała. Stolec staje się płynny, wodnisty i obfity, a pacjent idzie do toalety 2-6 razy dziennie. Podczas wypróżniania stolec dosłownie rozpryskuje się. Infekcja trwa średnio od 3 do 6 dni, po czym następuje wyleczenie.

Enterotoksykogenne Escherichia coli powodują infekcje jelitowe zwane „biegunką podróżnika” i występują w postaci salmonellozy lub łagodnej cholery. Osoba najpierw wykazuje oznaki zatrucia (gorączka, ból głowy, ogólne osłabienie i letarg), wyrażane umiarkowanie, aw krótkim czasie towarzyszą im bóle brzucha w okolicy brzucha i pępka, nudności, wymioty i obfite luźne stolce. Stolec jest wodnisty, bez krwi i śluzu, obfity, pozostawiając jelita w strumieniu. Jeśli infekcja wystąpiła w krajach o klimacie tropikalnym, osoba może mieć gorączkę, dreszcze, ból mięśni i stawów. Infekcja jelitowa trwa średnio 1 - 5 dni, po czym następuje wyzdrowienie.

Enteroinwazyjne Escherichia coli wywołują infekcje jelitowe, podobnie jak czerwonka. Temperatura ciała człowieka wzrasta umiarkowanie, pojawia się ból głowy i osłabienie, zanika apetyt, rozwijają się silne bóle w lewym podbrzuszu, którym towarzyszą obfite wodniste stolce zmieszane z krwią. W przeciwieństwie do czerwonki stolce są obfite, a nie skąpe, ze śluzem i krwią. Infekcja trwa od 7 do 10 dni, po czym następuje powrót do zdrowia..

Enterohaemorrhagic Escherichia coli wywołują infekcje jelitowe, przebiegające jako krwotoczne zapalenie jelita grubego i występujące głównie u dzieci. Infekcja zaczyna się od umiarkowanego wzrostu temperatury ciała i zatrucia (ból głowy, osłabienie, utrata apetytu), po którym następują nudności, wymioty i wodniste stolce. W ciężkich przypadkach w 3 - 4 dniu choroby pojawia się ból brzucha, stolec pozostaje płynny, ale zdarza się to znacznie częściej, aw stolcu pojawiają się smugi krwi. Czasami stolec składa się wyłącznie z ropy i krwi bez fekaliów. Zazwyczaj infekcja trwa tydzień, po czym następuje samoleczenie. Ale w ciężkich przypadkach zespół hemolityczno-mocznicowy może rozwinąć się 7-10 dni po ustaniu biegunki..

Zespół hemolityczno-mocznicowy (HUS) objawia się anemią, liczba płytek krwi spada do poziomu krytycznego i pojawia się ostra niewydolność nerek. HUS jest poważnym powikłaniem infekcji jelit, ponieważ oprócz niedokrwistości, niewydolności nerek i spadku liczby płytek krwi, u osoby mogą wystąpić skurcze nóg i ramion, sztywność mięśni, niedowład, odrętwienie i śpiączka.

Powikłania infekcji jelit wywołanych przez chorobotwórcze E. coli u dorosłych i dzieci powyżej 3 roku życia są bardzo rzadkie. Ponadto w większości przypadków powikłania pojawiają się przy zakażeniu enterokrwotocznymi E. coli i występują w około 5% przypadków. Powikłania infekcji jelitowych wywołanych przez E. coli obejmują chorobę nerek, plamicę krwotoczną, drgawki, niedowłady i sztywność mięśni..

E. coli - objawy u dzieci

Ponieważ dzieci praktycznie nie mają chorób zapalnych narządów moczowo-płciowych wywołanych przez Escherichia coli, niemowlęta w większości cierpią na infekcje jelitowe wywoływane przez patogenne odmiany Escherichia coli. Dlatego w tej sekcji rozważymy objawy infekcji jelitowych u dzieci poniżej 3 roku życia, wywołanych przez chorobotwórcze E. coli..

Enteropatogenne i enterotoksyczne E. coli są przyczyną infekcji jelitowych u małych dzieci, które przebywają w zespołach, na przykład w szpitalach, szpitalach położniczych itp. Infekcja wywołana przez te typy E. coli charakteryzuje się stopniowym pogarszaniem się stanu i wzrostem stopnia nasilenia przebiegu o 4-5 dni. Dziecko najpierw wstaje umiarkowanie (nie więcej niż 37,5 o C) lub utrzymuje normalną temperaturę ciała, następnie pojawiają się częste niedomykalności i wymioty. Stołek staje się częsty, kał jest żółty od zanieczyszczeń śluzu lub cząstek niestrawionego pokarmu. Z każdym nowym wypróżnieniem stolec staje się bardziej płynny, a ilość w nim wody wzrasta. Kał można wydalić strumieniem pod wysokim ciśnieniem. Dziecko jest niespokojne, jego brzuch jest spuchnięty.

Przy łagodnym przebiegu infekcji wymioty pojawiają się 1 - 2 razy dziennie, a stolec - 3 - 6 razy, a temperatura ciała nie wzrasta więcej niż 38 o C. Przy infekcji o umiarkowanym nasileniu, wymioty częściej 3 razy dziennie, stolec - do 12 razy na dobę dzień, a temperatura może wzrosnąć do 39 o C.W ciężkim przebiegu choroby stolce mogą występować nawet 20 razy dziennie, a temperatura wzrasta do 38 - 39 o C.

Jeśli dziecko z taką infekcją jelitową nie otrzyma wystarczającej ilości płynu, aby uzupełnić swoją utratę biegunką, wówczas jako powikłanie może rozwinąć się zespół rozsianego krzepnięcia wewnątrznaczyniowego (zespół rozsianego krzepnięcia wewnątrznaczyniowego) lub wstrząs hipowolemiczny z niewydolnością mięśnia sercowego i niedowładem jelit.

Ponadto u dzieci z osłabionym układem odpornościowym E. coli z powodu uszkodzenia ściany jelita może przedostać się do krwiobiegu i dostać się do innych narządów, powodując odmiedniczkowe zapalenie nerek, ropne zapalenie ucha środkowego, zapalenie opon mózgowych lub posocznicę..

Infekcja wywołana przez enteropatogenne i enterotoksyczne Escherichia coli jest najcięższa u dzieci w wieku od 3 do 5 miesięcy. Ponadto infekcja wywołana przez enterotoksyczne Escherichia coli u dzieci w pierwszym roku życia z reguły ustępuje po 1 - 2 tygodniach, po czym następuje całkowite wyleczenie. A choroba wywoływana przez pałeczki enteropatogenne u dzieci w pierwszym roku życia utrzymuje się długo, bo po wyzdrowieniu po 1 - 2 tygodniach może nawracać. W sumie infekcja może trwać od 1 do 3 miesięcy, z okresami powrotu do zdrowia na przemian z nawrotami. U dzieci w wieku 1-3 lat zakażenia wywołane zarówno przez enteropatogenne, jak i enterotoksyczne bakterie E. coli trwają 4-7 dni, po czym następuje samoleczenie.

Infekcja wywołana enteroinwazyjnymi bakteriami E. coli u dzieci poniżej 3 roku życia rozpoczyna się objawami umiarkowanego zatrucia (gorączka, ból głowy, osłabienie, utrata apetytu), któremu towarzyszy biegunka. Płynny kał, podobny konsystencją do śmietany, zawiera zanieczyszczenia śluzu, a czasem krwi. Przed chęcią wypróżnienia pojawia się ból brzucha. Choroba trwa zwykle 5-10 dni, po czym następuje samoleczenie.

Enterohaemorrhagic Escherichia coli powodują infekcje jelitowe, które występują u dzieci w każdym wieku w ten sam sposób. Na początku choroby temperatura ciała umiarkowanie wzrasta i pojawiają się objawy zatrucia (ból głowy, osłabienie, utrata apetytu), następnie dołączają do nich nudności, wymioty i luźne stolce. Kał jest wodnisty, bardzo rzadki, rozpryskuje się w strumieniu. Jeśli infekcja jest ciężka, to przez 3-4 dni pojawiają się bóle brzucha, stolce stają się częstsze, a domieszka krwi zostaje utrwalona w kale. W niektórych przypadkach kał całkowicie znika ze stolca, a stolec składa się wyłącznie z krwi i ropy..

Przy łagodnym przebiegu infekcja trwa 7-10 dni, po czym następuje samoleczenie. A w ciężkich przypadkach powikłanie rozwija się w około 5% przypadków - zespół hemolityczno-mocznicowy (HUS). HUS objawia się niewydolnością nerek, anemią i gwałtownym spadkiem liczby płytek krwi. Czasami przy HUS pojawiają się również skurcze, sztywność i niedowład mięśni, a także rozwija się otępienie lub śpiączka.

Co oznacza wykrycie E. coli w różnych testach?

E. coli w moczu lub pęcherzu

Wykrycie Escherichia coli w moczu jest sygnałem alarmowym wskazującym, że narządy moczowe są zakażone tym drobnoustrojem i mają spowolniony proces zapalny, który nie objawia się objawami klinicznymi. Jeśli Escherichia coli zostanie znaleziona w pęcherzu, oznacza to, że tylko ten narząd jest zakażony i że występuje w nim również proces zapalny, który przebiega powoli i podostro, bez objawów klinicznych. Aktywacja E. coli i rozwój stanu zapalnego z objawami klinicznymi w jakimkolwiek narządzie układu moczowego lub szczególnie w pęcherzu w takiej sytuacji jest tylko kwestią czasu. Zapalenie może stać się ostre i objawowe, na przykład z hipotermią lub stresem, gdy układ odpornościowy jest osłabiony, w wyniku czego E. coli namnaża się i wywołuje chorobę.

Dlatego wykrycie Escherichia coli w moczu lub pęcherzu jest sygnałem do rozpoczęcia antybiotykoterapii w celu zniszczenia patogennego drobnoustroju i wyeliminowania ryzyka rozwoju ostrej choroby zapalnej narządów moczowo-płciowych. Aby leczenie było skuteczne, należy najpierw przejść badanie moczu na posiew bakteryjny, aby określić, które antybiotyki są wrażliwymi bakteriami E. coli żyjącymi w drogach moczowych tej konkretnej osoby. Na podstawie wyników bakteriologicznej posiewu moczu wybiera się skuteczny antybiotyk i przeprowadza się terapię. Po 1-2 miesiącach mocz jest ponownie przekazywany do hodowli bakteriologicznej, a jeśli zgodnie z jego wynikami nie wykryto E. coli, leczenie uważa się za skuteczne. Jeśli zgodnie z wynikami kontrolnej posiewu moczu ponownie wykryto E. coli, wówczas ponownie pije się inny antybiotyk, na który bakteria jest również wrażliwa.

E. coli w rozmazie (z pochwy)

Wykrycie E. coli w pochwie jest alarmem dla kobiety, ponieważ ta bakteria nie powinna znajdować się w drogach rodnych. A gdy znajdzie się w pochwie, Escherichia coli prędzej czy później wywoła chorobę zakaźną i zapalną kobiecych narządów płciowych. W najlepszym przypadku E. coli wywoła zapalenie jelita grubego, a w najgorszym - przedostanie się z pochwy do macicy i dalej do jajników, powodując zapalenie błony śluzowej macicy lub zapalenie przydatków. Ponadto bakterie z pochwy mogą dostać się do pęcherza i spowodować zapalenie pęcherza..

Dlatego, jeśli w wymazie z pochwy wykryto E. coli, konieczne jest poddanie się leczeniu antybiotykowemu w celu zniszczenia tej bakterii w drogach rodnych. Aby terapia była skuteczna, należy najpierw przekazać upławy do posiewu bakteriologicznego w celu ustalenia, na które antybiotyki E. coli jest wrażliwa, czyli w pochwie konkretnej kobiety. Dopiero po wykryciu wrażliwości dobierany jest antybiotyk, który będzie skuteczny i rozpoczyna się jego podawanie. Po 1-2 miesiącach od zabiegu pobiera się kontrolną hodowlę bakterii, a jeśli zgodnie z jej wynikami nie ma E. coli, to terapia zakończyła się sukcesem. Jeśli Escherichia coli zostanie ponownie znaleziona w kulturze, będziesz musiał ponownie przejść antybiotykoterapię, ale z inną.

Colibacillus w morzu

Escherichia coli w Morzu Czarnym: w 2016 roku liczba infekcji jelitowych osiągnęła rekordowe wyniki - wideo

Test Escherichia coli

Wskaźnik Escherichia coli

W ludzkim kale całkowita liczba typowych Escherichia coli powinna wynosić 10 7–10 8 CFU / g. Liczba laktozo-ujemnych Escherichia coli nie powinna przekraczać 10 5 CFU / g. Hemolityczna E. coli w kale każdej osoby, zarówno dorosłej, jak i dziecka, powinna być nieobecna.

Leczenie

Leczenie chorób układu moczowo-płciowego u mężczyzn i kobiet wywołanych przez E. coli przeprowadza się za pomocą antybiotyków. W tym przypadku najpierw wykonuje się hodowlę bakteriologiczną z określeniem wrażliwości na antybiotyki w celu określenia, który konkretny lek będzie najbardziej skuteczny w tym konkretnym przypadku. Następnie wybierz jeden z antybiotyków, na który jest wrażliwa E. coli, i przepisz go jako kurs na 3 - 14 dni. W ciągu 1-2 miesięcy po zakończeniu kuracji antybiotykowej przeprowadza się kontrolną hodowlę bakteriologiczną. Jeśli zgodnie z jego wynikami E. coli nie zostanie wykryta, leczenie zakończyło się sukcesem, a osoba została całkowicie wyleczona, ale jeśli bakteria zostanie znaleziona, należy ponownie wypić inny antybiotyk, na który drobnoustrój jest wrażliwy.

Następujące antybiotyki są najbardziej skuteczne w leczeniu zakażeń układu moczowo-płciowego wywołanych przez E. coli:

  • Cefaleksyna;
  • Cefotaksym;
  • Ceftazydym;
  • Cefepim;
  • Imipenem;
  • Meropenem;
  • Amikacyna;
  • Lewofloksacyna;
  • Ofloksacyna;
  • Moksyfloksacyna.
Leczenie infekcji jelit wywołanych przez Escherichia coli u dzieci i dorosłych odbywa się według tych samych zasad. Jedyna różnica w podejściu do terapii polega na tym, że dzieci poniżej pierwszego roku życia są koniecznie hospitalizowane w szpitalu chorób zakaźnych, a dorośli i małe dzieci powyżej pierwszego roku życia z umiarkowanym i łagodnym przebiegiem infekcji mogą być leczeni w domu..

Tak więc w przypadku infekcji jelit dzieciom i dorosłym zaleca się oszczędną dietę składającą się z oślizgłych zup, płatków zbożowych w wodzie, czerstwego białego chleba, bajgli, krakersów, gotowanych warzyw, niskotłuszczowej gotowanej ryby lub mięsa. Przyprawy, wędzone, tłuste, smażone, solone, marynowane, konserwy, mleko, bogate zupy, tłuste ryby i mięso, świeże owoce są wyłączone z diety.

Od momentu pojawienia się biegunki i wymiotów, aż do ich całkowitego ustąpienia, konieczne jest picie roztworów nawadniających, które uzupełniają utratę płynów i soli. Należy pić w ilości 300-500 ml na każdy epizod biegunki lub wymiotów. Roztwory nawadniające przygotowywane są z proszków aptecznych (Regidron, Trisol, Glucosolan itp.) Lub z soli kuchennej, cukru, sody oczyszczonej i czystej wody. Preparaty apteczne po prostu rozcieńcza się czystą wodą w ilości wskazanej w instrukcji. A domowy roztwór do nawadniania przygotowuje się w następujący sposób - łyżkę cukru i jedną łyżeczkę soli i sody oczyszczonej rozpuszcza się w 1 litrze czystej wody. Jeśli z jakiegoś powodu roztworów nawadniających nie można kupić ani przygotować samodzielnie, należy wypić wszelkie dostępne w domu napoje, takie jak herbata z cukrem, kompot, napój owocowy itp. Pamiętaj, że przy biegunce i wymiotach lepiej wypić przynajmniej coś niż nic, ponieważ konieczne jest uzupełnienie utraty płynów i soli.

Oprócz picia roztworów nawadniających i przestrzegania diety w leczeniu infekcji wywołanych przez E. coli, należy przyjmować enterosorbenty (Polyphepan, Polysorb, Filtrum, Smecta, Enterosgel itp.) Oraz probiotyki (Enterol, Bifidumbacterin, Bactisubtil) od pierwszych dni choroby.

W razie potrzeby, jeśli temperatura ciała wzrośnie powyżej 38 o C, zaleca się przyjmowanie leków przeciwgorączkowych na bazie paracetamolu, ibuprofenu lub nimesulidu.

Ponadto w 4-5 dniu choroby, jeśli infekcja jelitowa jest trudna i nie ma poprawy, przepisuje się antybiotyki lub nitrofurany. Jeśli jednak infekcja nie jest ciężka, zaleca się powstrzymanie się od antybiotyków. Najskuteczniejszym nitrofuranem w leczeniu infekcji jelitowych jest furazolidon, który jest przepisywany zarówno dorosłym, jak i dzieciom. Spośród antybiotyków do leczenia E. coli najczęściej przepisuje się cyprofloksacynę, lewofloksacynę lub amoksycylinę. Antybiotyki i furazolidon są przepisywane przez 5 do 7 dni.

Oprócz antybiotyków, obecnie bakteriofagi mogą być stosowane do niszczenia E. coli od pierwszych dni choroby - płyn bakteriofagowy coli, bakteriofag jelitowy, bakteriofag koliproteiny, złożony płynny piobakteriofag, wielowartościowy złożony płynny pyobakteriofag itp. Bakteriofagi w przeciwieństwie do antybiotyków działają tylko na chorobotwórcze jelita coli i nie niszczą bifidobakterii i pałeczek kwasu mlekowego normalnej mikroflory. Dlatego można je pobierać od pierwszych dni choroby..

Po wyzdrowieniu z infekcji jelitowej zaleca się przyjmowanie probiotyków (Bifikol, Bifidumbacterin itp.) Przez 2-3 tygodnie w celu przywrócenia prawidłowej mikroflory.

Jeśli infekcja jelitowa wywołana przez Escherichia coli przekształciła się w postać uogólnioną, a dana osoba rozwinęła zapalenie opon mózgowych, posocznicę, odmiedniczkowe zapalenie nerek lub zapalenie pęcherzyka żółciowego, wówczas musi przyjmować antybiotyki z grupy cefalosporyn, takie jak cefuroksym, ceftazydym itp..

Autor: Nasedkina A.K. Specjalista ds. Badań biomedycznych.

Artykuły O Pęcherzyka Żółciowego