Infekcja jelitowa noworodka

Cała zawartość iLive jest sprawdzana przez ekspertów medycznych, aby upewnić się, że jest jak najbardziej dokładna i rzeczowa.

Mamy ścisłe wytyczne dotyczące wyboru źródeł informacji i odsyłamy tylko do renomowanych witryn internetowych, akademickich instytucji badawczych oraz, w miarę możliwości, sprawdzonych badań medycznych. Należy pamiętać, że liczby w nawiasach ([1], [2] itp.) To interaktywne linki do takich badań.

Jeśli uważasz, że którakolwiek z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, zaznacz ją i naciśnij Ctrl + Enter.

Najczęstszą chorobą jest zakażenie jelit u dzieci poniżej pierwszego roku życia.

Bakterie i wirusy dostają się do organizmu dziecka przez brudne ręce, przedmioty, zabawki, które wkłada do ust.

Istnieje wiele rodzajów bakterii wywołujących różne choroby, ale objawy w większości przypadków są podobne, dlatego do identyfikacji patogenu wymagane są badania laboratoryjne.

Spośród wszystkich infekcji jelit małe dzieci najczęściej cierpią na infekcję rotawirusową (grypa jelitowa), salmonellozę, enterowirus, czerwonkę..

Kod ICD-10

Przyczyny zakażenia jelit u noworodka

Zakażenie infekcją jelitową zawsze następuje drogą ustno-kałową, tj. bakterie z jelit z kałem dostają się do rąk, a następnie na różne przedmioty. Jak wiecie, dzieci od pierwszych miesięcy życia starają się zassać do ust każdy przedmiot, który wpadnie im w ręce, jest to element samorozwoju, ale jednocześnie grozi to poważnymi konsekwencjami..

Bakterie zwykle dostają się do organizmu noworodków z powodu nieprzestrzegania przez rodziców prostych wymagań higienicznych związanych z opieką nad dzieckiem, na przykład infekcja może wystąpić z powodu źle umytej butelki, upuszczonych sutków (szczególnie na ulicy), niemytych rąk itp..

Ponadto przez organizm matki może dojść do infekcji, która może przenosić niebezpieczne bakterie lub zarazić się w czasie ciąży. Do zakażenia dziecka może dojść w macicy (przy połykaniu płynu owodniowego, przez wspólny krwiobieg z matką) lub w momencie porodu, podczas przechodzenia przez kanał rodny.

Objawy infekcji jelitowej u noworodka

Nawet po normalnym porodzie stan dziecka może się pogorszyć po kilku tygodniach. Letarg, częste zwracanie pokarmu, słaby apetyt, niewielki przyrost masy ciała to pierwsze objawy zaburzeń w organizmie dziecka..

Niemal każda infekcja jelitowa objawia się bólem brzucha, wysoką gorączką, biegunką (kolor często zależy od choroby), wymiotami.

Wszystkie te objawy mogą pojawić się jednocześnie lub osobno..

Należy zauważyć, że wymioty nie zawsze pojawiają się w przypadku infekcji jelitowej, a biegunka jest uważana za główny objaw infekcji..

W przypadku każdej infekcji jelitowej występuje odwodnienie, które można określić na podstawie suchości w ustach, słabego apetytu, utraty wagi i zmniejszenia objętości moczu podczas oddawania moczu. Dla dzieci ten stan jest najbardziej niebezpieczny i wymaga natychmiastowego leczenia..

W ciężkich przypadkach, przy odwodnieniu, ciemiączko zaczyna tonąć, dziecko staje się senne, osłabione, na oczach i skórze pojawiają się oznaki suchości.

Najczęstszą infekcją u małych dzieci jest rotawirus, w którym oprócz objawów ogólnych pojawia się zaczerwienienie podniebienia i ból gardła.

Diagnoza zakażenia jelit u noworodka

Infekcja jelit u noworodków często staje się przyczyną śmierci, dlatego przy pierwszych oznakach choroby (osłabienie, biegunka, gorączka) należy skonsultować się z lekarzem.

Aby ustalić diagnozę, specjalista przeprowadza badanie, rejestruje skargi i, jeśli to konieczne, przepisuje dodatkowe badania.

Do identyfikacji patogenu niezbędna jest analiza kału, która pozwoli również ustalić wrażliwość patogennej mikroflory na daną grupę antybiotyków, co jest ważne przy wyborze leczenia.

Z kim się skontaktować?

Leczenie infekcji jelitowej u noworodka

Warto zauważyć, że dzieci karmione piersią znacznie łatwiej tolerują infekcje jelitowe niż dzieci, które zostały już odsadzone lub sztuczne. Mleko matki pomaga wzmocnić odporność dziecka i zwiększa odporność organizmu.

W przypadku infekcji jelitowej leczenie ma na celu przede wszystkim zniszczenie patogenów, zmniejszenie zatrucia i odwodnienia, przywrócenie normalnej równowagi bakteryjnej w jelicie.

Kiedy pojawią się pierwsze oznaki choroby, karmienie należy przerwać na 12-18 godzin (w tym okresie dziecku można podać tylko czystą przegotowaną wodę lub herbatę).

Ponadto w tym okresie należy podać dziecku sorbenty do usuwania toksyn i leków, aby przywrócić równowagę wodno-elektrolitową.

W przypadku wymiotów lekarz może przepisać płukanie żołądka, jeśli nawet po takim zabiegu dziecko nie przestaje wymiotować, zaleca się sztuczne wprowadzenie składników odżywczych przez zakraplacz. W ciężkich przypadkach (na przykład przy zakażeniu gronkowcem) można zastosować leki przeciwbakteryjne o szerokim spektrum działania.

Obowiązkowo przepisane fundusze, które przywracają mikroflorę jelitową.

Niemowlętom zwykle przepisuje się Smecta, Enterosgel, który nie tylko pochłania toksyny, ale także zmniejsza zatrucie organizmu, Regidron, aby przywrócić równowagę wodno-elektrolitową.

Aby przywrócić mikroflorę jelitową, można zastosować Bifidum, Trilact, Acipol itp..

Zapobieganie infekcjom jelit u noworodka

Infekcja jelitowa u noworodka może wystąpić z kilku powodów, eksperci identyfikują czynniki zwiększające ryzyko rozwoju choroby u niemowląt:

  • odmowa karmienia piersią
  • gorące pory roku (wysokie temperatury są dobrą pożywką dla większości bakterii)
  • wprowadzenie do diety dziecka żywności nieprzetworzonej termicznie
  • słaba odporność dziecka

Ponadto dzieci urodzone przedwcześnie są bardziej podatne na bakterie i wirusy..

Środki zapobiegawcze pomogą zapobiec ryzyku zakażeń:

  • kontrolować jakość wody (nie tylko do picia, ale także do gotowania), produktów stosowanych w diecie dziecka, zwłaszcza nabiału.
  • dokładnie umyj warzywa, owoce, jagody
  • czyścić pomieszczenia na mokro (przynajmniej 1 raz w tygodniu)
  • jeśli podejrzewasz zakażenie jelit u kogoś bliskiego (starsze dzieci, rodzice, babcie itp.), chroń je przed jakimkolwiek kontaktem z dzieckiem.

Rokowanie infekcji jelitowej u noworodka

Infekcja jelitowa noworodka ma korzystne rokowanie, jeśli choroba zostanie wykryta we wczesnym stadium i zostaną podjęte wszelkie niezbędne środki, aby zapobiec odwodnieniu i ciężkiemu zatruciu organizmu.

Odwodnienie jest jednym z głównych problemów związanych z infekcją jelitową, ponieważ organizm dziecka traci płyn szybciej niż osoba dorosła, a poważne odwodnienie, zwłaszcza przy częstych wymiotach i biegunce, może rozpocząć się w pierwszych godzinach rozwoju choroby. Ten stan prowadzi do zaburzeń układu moczowego, oddechowego, ośrodkowego układu nerwowego, serca.

Objawy u noworodków rozwijają się bardzo szybko i najważniejsze jest, aby nie przegapić chwili i nie podjąć działań na czas i szukać wykwalifikowanej pomocy, w przeciwnym razie infekcja jelitowa może spowodować śmierć dziecka.

Infekcja jelitowa noworodków jest najczęstszą chorobą, ponieważ układ odpornościowy dziecka nie jest uformowany, a struktura układu pokarmowego ma pewne cechy szczególne. Ciało dziecka produkuje mniej kwasu solnego, praca trzustki jest ograniczona, co ułatwia proces penetracji i rozwój patogennej mikroflory.

Infekcja jelitowa u niemowląt

Infekcja jelitowa u niemowląt to stan niebezpieczny, obarczony licznymi powikłaniami. Jeśli nie rozpoczniesz wczesnego leczenia, choroba może prowadzić do odwodnienia. Wirusy, bakterie, toksyny, a nawet pasożyty mogą powodować patologię.

Zaraz po urodzeniu mamy do czynienia z milionami bakterii. Większość mikroorganizmów nie szkodzi organizmowi dziecka. Jednak istnieje wiele bakterii, które mogą powodować pewne choroby. Najczęściej kruche jelito cierpi na ataki bakterii. W rezultacie dochodzi do infekcji jelitowej, która może być niezwykle niebezpieczna dla dzieci w pierwszych miesiącach życia..

Układ pokarmowy każdej osoby jest wyjątkowo podatny na działanie patogennych mikroorganizmów. Dotyczy to szczególnie małych dzieci. Każdego roku u dziesiątek tysięcy niemowląt diagnozuje się infekcje jelitowe. Na szczęście w większości przypadków kończą się dobrze..

Infekcja jelitowa niemowląt lub rotawirusów jest chorobą o wysokim stopniu zaraźliwości. Noworodek może go otrzymać od matki lub innych członków rodziny. Ponadto sami krewni mogą nie wiedzieć, że są nosicielami bakterii. Na przykład babcia dziecka mogłaby jeździć transportem publicznym obok chorego. Bakterie z jego rąk czy ubrań „przeniosły się” do jego babci. Ona sama nie została zarażona, ponieważ ma silny układ odpornościowy, ale przyniosła infekcję do domu. Następnie mogła wziąć sutek nieumytymi rękami i podać go swojemu wnukowi lub wnuczce. To wystarczy, aby wystąpiła infekcja.

Pierwsze objawy infekcji

Pierwsze objawy patologii pojawiają się, gdy bakteria już intensywnie namnaża się w jelicie. Zwykle od momentu zarażenia do pojawienia się pierwszych objawów trwa od 12 godzin do 5 dni. Wszystko zależy od siły organizmu dziecka i obecności odpowiednich przeciwciał w mleku matki. Jeśli te przeciwciała są obecne, ryzyko infekcji jest znacznie zmniejszone..

Bardzo ważne jest, aby zauważyć wczesne oznaki infekcji jelitowej. Wielu rodziców myli to z zatruciem. W rezultacie dziecko jest źle traktowane. Choroba się rozwija, a samopoczucie dziecka pogarsza się. Pojawia się odwodnienie i inne powikłania. Im młodsze dziecko, tym trudniej przeżyć chorobę. Istnieją trzy formy patologii - łagodna, umiarkowana i ciężka. Każdy z nich ma swoje własne objawy..

Oznaki łagodnej postaci

Objawy rozwoju infekcji obejmują:

  • zmniejszony apetyt. Dziecko może całkowicie porzucić pierś lub butelkę;
  • letarg. Dziecko może ciągle spać lub być kapryśne;
  • wzrost temperatury. Jednocześnie znak termometru rzadko przekracza linię 37,5 stopnia.

Stopniowo dodaje się opisane objawy:

  • wymioty;
  • nudności;
  • biegunka.

Objawy te pojawiają się niezależnie od tego, czy żołądek jest pełny, czy pusty..

Znaki średniej formy

Umiarkowane infekcje jelitowe charakteryzują się:

  • silny wzrost temperatury do 38 stopni i więcej;
  • niedomykalność po jedzeniu;
  • biegunka. Luźne stolce powtarza się do 7 razy dziennie. Czasami biegunka występuje częściej;
  • nudności i wymioty;
  • lekkie odwodnienie.

Przy odpowiednim i odpowiednim leczeniu nieprzyjemne objawy ustępują po 2-3 dniach.

Oznaki ciężkiej postaci

Ciężka postać infekcji jelitowej stanowi bezpośrednie zagrożenie dla zdrowia i życia dziecka. Główne objawy w tym przypadku to:

  • silne wymioty. Nie zależy od tego, czy żołądek pacjenta jest pełny czy pusty;
  • biegunka do 15 razy dziennie;
  • silny wzrost temperatury;
  • odwodnienie.
Zdjęcie: Skylines / Shutterstock.com

Możesz zrozumieć, że dziecko straciło zbyt dużo płynów dzięki następującym objawom:

  • skóra staje się sucha;
  • wargi łuszczy się i pękają;
  • suche błony śluzowe;
  • zmniejsza ilość produkowanego moczu. Przybiera ciemny odcień.

Przy odpowiedniej terapii ciężka postać choroby znika w ciągu 10 dni. Jednak bez interwencji medycznej stan niemowlęcia może się szybko pogorszyć. Narządy wewnętrzne zaczynają cierpieć, rozwijają się poważne komplikacje.

Samoleczenie jest szczególnie niebezpieczne. Wielu rodziców myli infekcję jelitową z czerwonką lub zatruciem. W efekcie dziecko otrzymuje niewłaściwe leki, a sama sytuacja kończy się wezwaniem zespołu resuscytacyjnego.

Należy zwrócić uwagę na krzesełko dla dziecka. Jeśli wydzielina jest wodnista bez zanieczyszczeń, choroba jest wywoływana przez wirusy. Jeśli w stolcu jest krew, najprawdopodobniej winowajcą są bakterie..

Infekcja jelitowa u niemowląt może rozwinąć się w innym scenariuszu:

  • senność pojawia się jako pierwsza. Staje się ospały, odmawia jedzenia i komunikowania się;
  • po chwili temperatura wzrasta. Zwykle nie przekracza 37,5 stopnia;
  • zmienia się nastrój dziecka. Może płakać bez powodu, a potem się uspokoić;
  • pojawia się katar, powiększają się węzły chłonne szyjne.
Zdjęcie: Natalia Lebedinskaia / Shutterstock.com

U niemowląt ciemiączko może zatonąć. Niektórzy rodzice mylą te objawy ze zwykłym przeziębieniem. Jednak po chwili dołączają do nich:

  • dudnienie w żołądku. W takim przypadku dziecko może płakać. Starsze dzieci skarżą się na bóle brzucha. Może być trwały lub występować od czasu do czasu;
  • biegunka. Stolec staje się częstszy, staje się płynny;
  • wymioty. Początkowo wymioty mogą wystąpić dopiero po jedzeniu.

Jeśli pojawią się te objawy, należy skonsultować się z lekarzem. Najlepiej wezwać lekarza w domu. Pamiętaj, że choroba jest zaraźliwa. Jeśli w domu są inne dzieci lub osoby o osłabionej odporności, staraj się chronić je przed komunikacją z chorym dzieckiem.

Diagnoza choroby

Rozpoznanie choroby jest konieczne do określenia rodzaju czynnika zakaźnego. Pomaga to w wyborze leków i unikaniu błędów. Proces diagnozy wygląda następująco:

  • lekarz bada dziecko i zadaje pytania dotyczące objawów;
  • następnie dziecku przepisuje się wskazówki dotyczące badania krwi i kału;
  • w ciężkich przypadkach możliwe są dodatkowe badania. Na przykład powołanie USG.

Niektóre apteki sprzedają szybkie testy na rotawirusy. Możesz skorzystać z takiego testu, jeśli chcesz. Nie oznacza to jednak, że nie musisz zabierać dziecka do lekarza. Faktem jest, że bardzo trudno jest postawić dokładną diagnozę w domu. Istnieje duże ryzyko popełnienia poważnego błędu.

Funkcje terapii

Konieczne jest skorzystanie z pomocy medycznej w następujących przypadkach:

  • dziecko ciągle płacze. Potrafi podnosić nogi i nadwyrężać. Takie zachowanie wskazuje na ból lub dyskomfort w jamie brzusznej;
  • dziecko nie chce jeść i dużo pluje. W takim przypadku dziecko może wyglądać na ospałe i senne;
  • on jest chory. Ataki wymiotów można powtarzać kilka razy na godzinę. Są bardzo niewygodne;
  • dziecko ma luźne stolce. Oprócz wymiotów biegunkę można powtórzyć wielokrotnie w krótkim czasie;
  • temperatura ciała jest podwyższona.

Wszystkie te objawy wymagają nadzoru lekarza. Jeśli nie rozpoczniesz leczenia w terminie, organizm ulegnie silnemu odwodnieniu. W rzadkich przypadkach jest to śmiertelne.

Leczenie

Leczenie infekcji jelit u dzieci poniżej pierwszego roku życia jest złożone. Po pierwsze, należy zająć się skutkami odwodnienia. Po drugie, aby znormalizować stan dziecka i pomóc organizmowi poradzić sobie z zatruciem.

Możesz zrozumieć, że dziecko zaczęło się odwadniać dzięki następującym objawom:

  • łzy mogą być nieobecne podczas płaczu;
  • błony śluzowe jamy ustnej wysychają;
  • pękają usta;
  • skóra staje się sucha i gorąca w dotyku;
  • z ciężkim odwodnieniem, oddawanie moczu znika, funkcja pocenia się jest upośledzona. Możliwe są drgawki.

Uzupełnianie ubytków płynów

Przy obfitych wymiotach i biegunce dziecko potrzebuje regularnego picia. Jednak traci nie tylko wodę, ale także niezbędne dla organizmu minerały i pierwiastki śladowe. Produkty apteczne pomogą znormalizować równowagę

  • Humana;
  • Regidron;
  • Hydrovit itp..

Są to roztwory do podawania doustnego. Mają lekko słony smak, który może nie podobać się dziecku. Dlatego należy je podawać w małych porcjach. W ciągu dnia dziecko powinno wypić około 0,5 litra gotowego roztworu..

Jeśli Twoje dziecko karmi piersią, karm piersią tak często, jak to możliwe. Pomoże to również przywrócić równowagę płynów..

Normalizacja mikroflory jelitowej

Równocześnie z uzupełnianiem ubytków płynów konieczne jest przyjmowanie leków normalizujących pracę jelit. W przypadku biegunki wypłukuje się korzystną mikroflorę. Liczba drobnoustrojów chorobotwórczych stale rośnie. Aby zahamować ich wzrost, konieczne jest przyjmowanie leków opartych na pro- i prebiotykach. Obejmują one:

  • Linex;
  • Bifinorm;
  • Lactobacterin itp..

Przed użyciem narkotyków należy skonsultować się z lekarzem. Nie ma potrzeby samoleczenia. Zwłaszcza jeśli chodzi o zdrowie dziecka karmionego piersią.

Normalizacja temperatury

Wzrost temperatury jest naturalną reakcją organizmu na inwazję patogennej mikroflory. W ten sposób bakterie i wirusy są niszczone. Dlatego nie zawsze konieczne jest obniżanie temperatury. Powodem przyjmowania leków przeciwgorączkowych są:

  • wzrost temperatury ciała powyżej 38,2 - 38,5 stopnia. Obserwuj, jak Twoje dziecko reaguje na wzrost temperatury. Jeśli źle się poczuje, możesz wcześniej obniżyć temperaturę;
  • skłonność do napadów;
  • obecność poważnych przewlekłych patologii.

Aby zwalczyć temperaturę, możesz użyć syropów i świec:

  • Nurofen;
  • Cefekon;
  • Ibuklin itp..

Możesz również wytrzeć ciało dziecka zwykłą przegotowaną wodą. Jeśli temperatura jest wysoka, a leki nie mają czasu na działanie z powodu biegunki i wymiotów, należy wezwać lekarza. Lekarze podadzą dziecku zastrzyk, który obniży gorączkę.

Funkcje leczenia domowego

W domu główne zadania rodziców to:

  • nie dopuścić do wzrostu temperatury. Aby to zrobić, musisz przestać używać pieluch. Musisz także wytrzeć dziecko czystą wodą. Najlepiej jest go całkowicie rozebrać, zanim temperatura spadnie. W żadnym wypadku nie należy zawijać i przewijać dziecka;
  • monitorować spożycie płynów. Oferuj napoje tak często, jak to możliwe. Aby to zrobić, użyj czystej przegotowanej wody o temperaturze pokojowej. Możesz oferować kompoty i napoje owocowe bez cukru.

W żadnym wypadku nie należy podawać dziecku ziołowych wywarów. Przy stosowaniu domowych przepisów bardzo trudno jest kontrolować dawkę. Może negatywnie wpływać na czynność jelit..

Kiedy wymagana jest hospitalizacja?

Hospitalizacja jest potrzebna, jeśli masz następujące warunki:

  • drgawki;
  • nadmierny letarg. W tym samym czasie dziecko stale zasypia. Może nie odpowiadać matce;
  • wzrost temperatury powyżej 39 stopni. W tym samym czasie temperatura nie błądzi;
  • ciężka biegunka lub wymioty.

Hospitalizacja jest również konieczna, gdy leczenie przepisane przez pediatrę nie pomaga dłużej niż 3-5 dni. W tym samym czasie stan dziecka może się pogorszyć lub pozostać niezmieniony..

Jeśli po przepisaniu przez miejscowego pediatrę leczenia objawy nie ustąpią (w ciągu tygodnia), należy również udać się do szpitala.

Czego nie robić z infekcją jelitową

Wielu młodych rodziców popełnia szereg błędów. Prowadzi to do komplikacji. Proces gojenia zwalnia. Jest surowo zabronione:

  • podawać antybiotyki od pierwszego dnia choroby. Jeśli infekcja jest spowodowana wirusem, antybiotyki są bezużyteczne. Ponadto niektóre z nich mają negatywny wpływ na mikroflorę jelitową. Antybiotyki są potrzebne, jeśli choroba jest wywoływana przez bakterie. Tylko lekarz może przepisać leki z tej grupy;
  • podawać produkty mleczne. Bakterie, które spowodowały infekcję, przeszkadzają w prawidłowym przetwarzaniu produktów mlecznych. Rezultatem jest sprzyjające środowisko do ich rozmnażania. Objawy patologii nasilają się. Możesz podawać mleko po całkowitym wyzdrowieniu iw małych porcjach. Nie dotyczy to mleka matki;
  • nie ma potrzeby przekarmiania dziecka. Jeśli dziecko nie chce jeść, nie ma potrzeby wymuszania karmienia. Zwiększy to obciążenie przewodu pokarmowego i wywoła nowe napady biegunki i wymiotów..

Jeśli dziecko jest karmione butelką, musisz tymczasowo zmienić formułę. Odpowiednie są mieszanki bez laktozy. W okresie choroby nie można wprowadzać nowych pokarmów uzupełniających.

Zapobieganie chorobom

Szczepionka przeciwko rotawirusom pomoże rozwiązać problem. Można to zrobić na dzieciach w wieku od 6 do 32 tygodni. Jednak szczepienie nie zapewnia odporności na infekcje bakteryjne. Ta szczepionka ma wiele przeciwwskazań:

  • alergia na składniki surowicy;
  • choroba lub okres rekonwalescencji po chorobie;
  • patologie jelitowe;
  • choroby przewlekłe w postaci zaostrzeń.

Aby uniknąć komplikacji, najlepiej starać się zapobiegać chorobie. To wymaga:

  • mycie rąk wychodząc z ulicy lub po skorzystaniu z toalety;
  • prawidłowo przechowywać żywność;
  • nie podawaj jedzenia, którego jakości nie jesteś pewien;
  • nie dawaj dziecku smoczka z podłogi i nie lizaj go w przypadku upadku;
  • unikać kontaktu z chorymi lub świeżo chorymi ludźmi;
  • nie pozwól dziecku pić wody z kranu;
  • przestrzegaj zasad higieny, gdy w domu przebywają zwierzęta. Nie należy pozwalać im lizać dziecka ani spać z nim w tym samym łóżku.

Głównym powodem hospitalizacji z powodu infekcji jelitowej jest odwodnienie. Ważne jest, aby rodzice monitorowali ilość spożywanego płynu przez dziecko. Podaj gotowe roztwory soli aptecznej. Jeden kilogram wagi dziecka powinien zawierać 100 mililitrów płynu. Jeśli dziecko nie chce ich pić, zaproponuj mu napój owocowy.

Przy pierwszych objawach infekcji jelitowej u noworodka należy zwrócić się o pomoc lekarską. Nie musisz próbować diagnozować siebie. Wiele chorób, takich jak cholera czy czerwonka, może mieć podobne objawy na początkowym etapie. Zdrowie dziecka zależy od Ciebie. W żadnym wypadku nie należy odmawiać poddania się testom laboratoryjnym. Jeśli twój lekarz nie da ci skierowania, poproś o to sam. Pozwoli to zidentyfikować patogen. Jeśli lekarz zasugeruje przyjęcie dziecka do szpitala, prawdopodobnie istnieją ku temu dobre powody..

Zdjęcie: funnyangel / Shutterstock.com

Infekcja jelitowa jest dość powszechną chorobą. Patologię mogą wywołać wirusy, bakterie, toksyny, a nawet pasożyty. Tylko lekarz może postawić dokładną diagnozę.

Jak szybko wyleczyć infekcję jelitową u dziecka

Trudno wyobrazić sobie coś straszniejszego dla młodych rodziców niż infekcja jelitowa u niemowląt, której towarzyszy wysoka gorączka, wymioty i biegunka..

Dzisiejszy artykuł dotyczy skutecznej i naprawdę skutecznej metody leczenia tej dolegliwości u bardzo małych dzieci, gdy dziecko nie chce dużo pić. Zadanie nie jest łatwe, ale szanse na powodzenie są duże, jeśli poznasz główny sekret leczenia.

Piszę ten artykuł, że tak powiem, prosto z przyczółka działań wojennych. W tej chwili jesteśmy w gorącej Turcji, na długo oczekiwanych wakacjach i musi się zdarzyć, że w tej chwili Eva jest chora. Wszystko zaczęło się rano na plaży, kiedy kilka razy zwymiotowała, dotknąłem czoła i podejrzewałem temperaturę. Zmierzona w pomieszczeniu wynosi: 39 stopni!

Wkrótce wodniste zielone stołki nie pojawiały się długo. Ogólnie rzecz biorąc, klasyczna infekcja jelitowa. W rezultacie teraz mój mąż i trzyletnia Lyovushka opalają się na plaży, podczas gdy moja mała roczna bułka Eva i ja siedzimy w pokoju, odpoczywamy i jesteśmy leczeni.

Jak rozpoznać infekcję jelitową

Oczywiście trudniej jest zdiagnozować jakąkolwiek chorobę u niemowląt z jednego prostego powodu: nie wiedzą, jak mówić i powiedzieć, gdzie i co je boli, nie mogą.

Ale nawet niedoświadczona mama zawsze zauważy, że coś jest nie tak i może podejrzewać ostrą infekcję jelitową na podstawie następujących objawów:

  1. Dziecko staje się bardzo, bardzo kapryśne: płacze bez przerwy i nie zrywa rąk. Najprawdopodobniej na tym etapie nie będziesz jeszcze przywiązywać wagi do jego zachowania, przypisując wszystko „głodnemu”, „zmęczonemu”, „chce spać” itp. Tymczasem nawet teraz najbardziej uważne matki po wyczuciu czoła potrafią wykryć podwyższoną (często do 38-39 stopni) temperaturę ciała.
  2. Co więcej, dziecko albo nagle zwymiotuje, albo nastąpi atak biegunki, albo jedno i drugie. To już specyficzne objawy, po których pojawieniu się matki staje się oczywiste: „coś jest nie tak”. Po takim epizodzie radzę wyjść do domu, umyć i przebrać dziecko w ubrania, które nie przeszkadzają, jeśli zwymiotuje lub znowu mocno się zgniotą (jeśli to możliwe, i samodzielnie przebrać się w prostszy strój), umyć twarz zimną wodą i zmierzyć temperaturę ciała nie robiłem tego wcześniej).
  3. W zależności od ciężkości zakażenia napady biegunki i wymioty mogą nawracać w różnych odstępach czasu..

Kto jest winny

Najczęściej problemy z brzuchem pojawiają się przy zmianie otoczenia, jedzenia i wody i nie jest to zaskakujące. W końcu udając się w podróż, dziecko znajduje się w nowym dla siebie środowisku mikrobiologicznym, do którego absolutnie nie jest przyzwyczajone. Żołądek jest najsłabszym i najbardziej wrażliwym miejscem w okruchach, ponieważ jego organizm nie wytwarza jeszcze wystarczającej ilości kwasu solnego i soku żołądkowego, które mogłyby skutecznie zneutralizować patogenne mikroorganizmy. Dodaj do tego nawyk czołgania się, chwytania, wciągania brudnych przedmiotów i rąk do ust.

Trudno jest jednoznacznie ustalić przyczynę infekcji, ale według statystyk liderami są:

  1. Woda złej jakości (pióra myli wodą z kranu, nie zdążyli ich wytrzeć, dziecko włożyło je do ust, owsiankę zmieszało z wodą o wątpliwej jakości lub wlało taką wodę do okruchów butelki itp.).
  2. Jedzenie (jedzenie surowego, niewystarczająco ugotowanego jedzenia, zwłaszcza kurczaka i mięsa).
  3. Brudne ręce (czołgały się po podłodze w pokoju i barze w holu, grały w piaskownicy dla dzieci, do której mają dostęp zwierzęta uliczne, głaskały hotelowego kota, a następnie zjadały ciastko itp.).

Zapobieganie problemom brzusznym polega na eliminowaniu powyższych punktów, dokładnym myciu rąk i owoców przed jedzeniem, piciu wody butelkowanej lub przegotowanej, przestrzeganie wszystkich zasad przygotowywania i przechowywania żywności.

Jak traktować

Oczywiście pierwszą rzeczą, którą powinieneś zrobić, jest udanie się do lekarza. Jednak w sytuacjach, gdy nie ma takiej możliwości lub nie można tego zrobić od razu, leczenie należy rozpocząć samodzielnie w domu..

Pamiętaj o najważniejszej rzeczy! 90 procent wszystkich infekcji jelitowych jest skutecznie neutralizowanych przez układ odpornościowy i leczonych bez antybiotyków w domu, jeśli zostanie spełniony jeden prosty warunek, którego 90 procent rodziców nie spełnia, a zatem ich dzieci są leczone w kroplówce dożylnej w szpitalach zakaźnych.

Po pierwsze i najważniejsze. Dziecko musi pić! Bardzo, bardzo, bardzo! W przypadku biegunki, wymiotów i wysokiej gorączki jest to niezbędne! Głównym zagrożeniem każdej infekcji jelitowej nie są same drobnoustroje, ale odwodnienie i spowodowane przez nie powikłania bakteryjne (zapalenie płuc, zapalenie ucha środkowego itp.).

Kiedy Ty i dziecko z biegunką i wymiotami traficie do szpitala w jakimkolwiek kraju na świecie, lekarze przede wszystkim rozwiążą problem odwodnienia. W jaki sposób? Podadzą dożylną kroplówkę z solą fizjologiczną i glukozą. W tym samym czasie dadzą środek przeciwgorączkowy. W rezultacie naturalnie stan dziecka wróci do normy i będziesz mógł wrócić do domu..

Nie ma magicznych pigułek na infekcje jelitowe i odwodnienie! Niezależnie od tego, kto jest przyczyną: infekcja rotawirusem, norowirusem, salmonellozą, adenowirusem itp. Jeśli nie możesz uzyskać wystarczającej ilości wody przez usta, zostanie wstrzyknięta przez zakraplacz.

I dobrze, jeśli natknie się na doświadczoną pielęgniarkę dziecięcą, a nie tak jak kiedyś Leva i ja, kiedy musiał zrobić jakieś badanie krwi (z żyły) w wieku trzech miesięcy, a szukali tej żyły, po omacku ​​po omacku ​​igłą w piórze przez około 15 minut Jak krzyczał i jak moje serce krwawiło!

Dlaczego to wszystko mówię? Tak, do tego, że musisz zrobić wszystko, co w twojej mocy, aby wyleczyć dziecko w domu i nie dostać się do szpitala zakaźnego, gdzie będą zastrzyki, kroplówki i wściekłe ciotki.

Jednak większość rodziców nie docenia potrzeby picia dużej ilości płynów w przypadku choroby, przenosząc odpowiedzialność za zdrowie swojego dziecka na lekarzy. Słyszałem: po co dawać pić dziecku, skoro nie chce, w końcu jestem taką „miłą” i „dobrą” mamą, nie potrafię go przekonać, łatwiej nam iść do szpitala i się upić.

Myślę inaczej. Oboje jesteśmy rodzicami, dorosłymi i doświadczonymi, aby móc pomóc naszym dzieciom w różnych sytuacjach i przy różnych chorobach. Tak, bez wątpienia są lekarze, ale to nagły wypadek i nie przy każdym kichnięciu. Podczas leczenia chorób wieku dziecięcego, w szczególności infekcji jelit, zbyt wiele zależy od rodziców, a bardzo mało od lekarzy.

Wszystko, co musimy zrobić, to pomóc małemu organizmowi wytrzymać 3-5 dni (dokładnie tak długo leczy się standardową infekcję jelitową), podczas których układ odpornościowy rozpoznaje czynnik wywołujący chorobę i wytwarza przeciwko niej przeciwciała, w wyniku czego dziecko z powodzeniem wyzdrowieje.

Nie jest to bynajmniej wezwanie do samoleczenia, ale wezwanie do aktywnej pozycji w sprawach zdrowia dziecka, a nie przerzucania odpowiedzialności za zdrowie własnego dziecka tylko na lekarzy.

Drugi punkt w leczeniu. Przygotuj się na to, że dziecko nie będzie jadło przez kilka dni.

Rozumiem, że jest to trudne psychologicznie dla rosyjskiej matki, ale uwierz mi, jedzenie to ostatnia rzecz, jakiej potrzebuje teraz mały organizm..

Jeśli nie chce, w każdym razie nie zmuszaj. Jeśli chcesz - ścisła dieta (płatki bezmleczne, płynne chude zupy, gotowane lub duszone warzywa, suche ciastka, skórki chleba, sfermentowane mleko (nie mylić z samym nabiałem) produkty - kefir, niskotłuszczowy twarożek).

Po wyzdrowieniu należy przestrzegać tej samej diety. Jak długo? Kieruj się zaleceniami lekarza i stanem dziecka. Średnio wystarczy 7-10 dni po całkowitym wyzdrowieniu..

W każdym razie mleko, świeże owoce i warzywa oraz tłuste, ciężkie potrawy powinny być czasowo wyłączone z diety..

Ewa w ogóle nie jadła przez 2 dni. Trzeciego dnia, gdy temperatura wróciła do normy, poprosiła o jedzenie, a przez kolejne kilka dni siedzieliśmy na błyskawicznej owsiance bezmlecznej i ciasteczkach.

Trzecie zalecenie. Jeśli dziecko ma gorączkę z infekcją jelit, podajemy objawowo lek przeciwgorączkowy, jeśli temperatura wzrośnie do 38 stopni. Nie warto czekać na wyższą ocenę (do 38,5 - 39 stopni), jak w przypadku ARVI, bo teraz przypadek, gdy wysoka temperatura stwarza dodatkowe niebezpieczeństwo odwodnienia oprócz biegunki i wymiotów.

Bezpieczne leki obniżające gorączkę zatwierdzone do stosowania u dzieci to paracetamol i ibuprofen. Jak wybierać i stosować je indywidualnie oraz w połączeniu (dla większego efektu), a także inne akceptowalne sposoby obniżenia gorączki, o tym już w artykule mówiliśmy, jak szybko i skutecznie obniżyć temperaturę dziecka.

Jak pić i co

Dowiedzieliśmy się już, że kluczem do skutecznego leczenia infekcji jelitowych jest to, że dziecko pije dużo płynów..

Co więcej, dzieje się tak tylko wtedy, gdy najważniejsza jest ilość, a nie jakość. Dlatego jeśli dziecko zgadza się pić tylko słodki sok lub napój gazowany, pozwól mu pić nawet to. Oczywiście optymalnie jest spróbować wlać dziecku szkodliwy napój, przynajmniej lekko rozcieńczony (na przykład 3 do 1 lub 2 do 1 z wodą), ale jeśli naprawdę tego nie zrobisz, nie możesz rozcieńczyć.

Musisz tylko kontrolować, czy dziecko ma wystarczającą ilość płynów. Tutaj najłatwiejszym sposobem ustalenia, czy maluch pije wystarczająco dużo, jest śledzenie częstotliwości, objętości i koloru oddawania moczu. Dziecko powinno chodzić małymi krokami co 1 do 2 godzin lub częściej. W tym samym czasie mocz powinien być lekki.

Jeśli przerwy są dłuższe, jest to powód, aby zwiększyć ilość wypijanego płynu. Jeśli więc dziecko pije i wystarczająco często (raz na 1-2 godziny i częściej oddaje mocz), wszystko jest pod kontrolą.

Porozmawiajmy teraz o tych sytuacjach, kiedy dziecko (podobnie jak moja Ewa) odmawia picia, pluje i płacze. Jak pić w tym przypadku? Będziemy musieli pomóc maluchowi pić. A ponieważ nadal będziemy to robić na siłę, bardziej racjonalne jest stosowanie specjalnych rozwiązań do nawadniania jamy ustnej (na przykład Rehydron), które mogą szybko i skutecznie uzupełnić niedobory płynów i niezbędnych soli w organizmie dziecka.

Jeśli nie masz pod ręką gotowej saszetki, analog takiego rozwiązania można przygotować samodzielnie w domu z improwizowanych produktów.

Przepis na doustny roztwór nawadniający:

  • litr wody butelkowanej lub przegotowanej;
  • 2 łyżki cukru;
  • 1 łyżeczka soli
  • 1 łyżeczka sody oczyszczonej.

Najlepiej, jeśli roztwór ma temperaturę ciała, czyli 36-37 stopni. Pozwoli to na szybsze wchłanianie płynu z żołądka i nie wywoła wymiotów..

Ponieważ dziecko wypluwa smoczek i butelkę, będziemy używać innych przedmiotów. Bardzo wygodny w użyciu jest specjalny plastikowy dozownik, do którego dołączone są syropy przeciwgorączkowe dla dzieci (Panadol, Nurofen). Ale jeśli tego nie ma pod ręką, odpowiednia jest zwykła strzykawka (oczywiście bez igły).

Tak więc zaopatrzyliśmy się we wszystko, co niezbędne do uzupełnienia zapasów płynów w organizmie niemowlęcia, które odmawia picia, procedura będzie następująca.

  1. Przygotowanie roztworu do nawadniania doustnego.
  2. Zbieramy go w plastikowym dozowniku lub strzykawce (bez igły).
  3. Bierzemy dziecko na rączkach lub kładziemy je na innej powierzchni tak, aby było nam wygodnie, a jego główka była wyżej niż tułów.
  4. Płyn zbieramy w plastikowym dozowniku lub strzykawce (bez igły) i zaczynamy powoli, dosłownie kropla po kropli, kroplę roztwór na okruchy przy policzku.
  5. Dbamy o to, aby połykał i nie dusił się. Ilość płynu obliczamy na podstawie wieku dziecka i objętości żołądka od 20 ml w wieku 1 miesiąca do 80 ml w wieku 1 roku. Powtarzaj procedurę co 1 godzinę.

Przygotuj się na to, co będzie płakać, krzyczeć, skandalować i jak mogłoby być inaczej? Pierwszego dnia i nocy wlewałem ten roztwór do Ewy.

Oczywiście życie w trybie całodobowego wlewu roztworu soli fizjologicznej dziecku, choć niezbędne, jest trudne. Dlatego radzę nie przestawać oferować różnych słodkich napojów (kompot, napój owocowy, rozcieńczony sok, słodka herbata itp.). Nawiasem mówiąc, w tym kierunku możesz skierować dodatkową energię doradców (babć i innych krewnych), którzy starają się nakarmić chore dziecko i wepchnąć w niego niepotrzebne leki.

Możliwe, że dziecko, które początkowo odmawia picia, z przyjemnością zacznie pić słodkie napoje po roztworze soli fizjologicznej..

Tak właśnie stało się z nami. To znaczy, na początku nalałem roztwór ze strzykawki, ponieważ Eva odmówiła nawet słodkiego soku (rozcieńczonego 1 do 1 z wodą), ale potem po kilku takich zastrzykach zaczęła szczęśliwie wchłaniać ten sam sok z butelki, którą jej podawałem za każdym razem.

Pozwoliło mi to z czasem całkowicie zrezygnować z wlewu roztworu soli, ponieważ dobrowolnie wypity płyn zaczął wystarczać, a schemat picia został dostosowany.

Moją nagrodą było całkowite wyleczenie dziecka trzeciego dnia bez antybiotyków, kroplówek i szpitali. Tak to się skończy i będziesz mieć to w 90 procentach przypadków, gdy wszystkie zalecenia będą przestrzegane.

Na poniższym zdjęciu absolutnie cały arsenał leków, które stosowaliśmy w leczeniu infekcji jelitowych, nic więcej! Trzy dni później znów pływaliśmy w morzu, a po piątej jedliśmy z doskonałym apetytem.

Kiedy pilnie potrzebny jest lekarz

Niemniej jednak zdarzają się przypadki, gdy nie możesz zostać w domu z chorym dzieckiem, a lekarz jest potrzebny nie tylko pilnie, ale pilnie:

  1. Nie możesz zmusić dziecka do picia.
  2. Występują oznaki odwodnienia (najbardziej oczywiste jest to, że dziecko nie oddaje moczu przez 6 godzin lub dłużej).
  3. W kale lub wymiocinach jest krew.

Wciąż masz pytania? Polecam obejrzenie doskonałego filmu, w którym słynny lekarz dziecięcy Komarovsky E.O. wyjaśnia prostym językiem wszystkie niuanse leczenia infekcji jelitowych.

Jak leczyć infekcję jelitową u dziecka?

Infekcje dziecięce, które atakują jelita, są dość powszechne, a nawet u najmniejszych niemowląt. Wirusy chorobotwórcze lub mikroorganizmy bakteryjne dostają się do organizmu dziecka przez brudne ręce, zabawki, sutki spadające na podłogę itp..

Przyczyny infekcji

Zakażenie niemowląt infekcjami jelitowymi następuje głównie metodą ustno-kałową, kiedy patogeny bakteryjne z kału spadają na ręce i różne przedmioty gospodarstwa domowego. Biorąc pod uwagę, że dzieci próbują zassać do ust wszystko, co dostanie się do ich dłoni, przenikanie bakterii lub wirusów nie jest rzadkim zjawiskiem..

Infekcja występuje również w organizmie matki, jeśli jest nosicielką lub została zarażona infekcjami jelitowymi podczas noszenia dziecka.

Sam fakt zakażenia może nastąpić nawet w łonie matki, gdy płód połyka płyn owodniowy lub przez wspólny układ krążenia między matką a dzieckiem, albo dziecko zostanie zarażone, gdy przejdzie przez kanał rodny.

Rodzaje patogenów

U dzieci infekcje jelitowe mają najczęściej charakter bakteryjny lub wirusowy..

Za najczęstsze takie infekcje uważa się rotawirusy, lepiej znane w populacji jako grypa jelitowa, shigelloza czy czerwonka. Czynnikami wywołującymi patologię mogą być również salmonella, escherichia, yersinia, gronkowce itp..

Często u niemowląt patogeny oportunistyczne są patogenami należącymi do normalnej flory, ale w pewnych okolicznościach wywołują zmiany zakaźne..

Takie okoliczności obejmują niedojrzałość obrony immunologicznej, stosowanie leków przeciwbakteryjnych itp..

Objawy infekcji jelitowej u niemowląt

Mama powinna alarmować już przy pierwszych oznakach infekcji dziecka. Obejmują one:

  • Ostra reakcja hipertermiczna. U niemowląt prawie nie sposób przegapić tego momentu, ponieważ w wyniku wzrostu temperatury ich twarz staje się czerwona, a oczy zaczynają gorączkowo świecić.
  • Innym charakterystycznym objawem infekcji jelitowej u niemowląt jest występowanie powtarzających się wymiotów. Dzieciak może całkowicie odmówić jedzenia, wypluć i ugryźć klatkę piersiową, być kapryśny, ponieważ wszystko, co je, jest od razu na zewnątrz.
  • Aktywność jelit jest zaburzona, czemu towarzyszą silne bolesne doznania, które zmuszają dziecko do płaczu, skręcania nóg i przyciskania kolan do brzucha.
  • Kał również się zmienia. Jeśli jest normalnie żółty i papkowaty, to przy infekcjach jelitowych staje się płynny i zielony z domieszką śluzu lub krwi, ropy itp..

Jakie badanie może przepisać lekarz?

Infekcje lokalizacji jelit u niemowląt są często przyczyną śmierci, dlatego bardzo ważne jest szybkie wykrycie patologii i jej etiologii. Lekarz bada dziecko i przepisuje dodatkowe badania mające na celu określenie czynnika sprawczego patologii.

Przeprowadzana jest skatologia kału, która umożliwia identyfikację określonego patogenu i wykrycie naruszeń w strukturze przewodu żołądkowo-jelitowego. Prowadzi się również hodowlę bakterii, biochemię i ogólne badania krwi i kału, moczu. W razie potrzeby diagnostyka ultrasonograficzna itp..

Leczenie noworodków

Terapia infekcji jelitowych niemowląt karmionych piersią jest znacznie szybsza i łatwiejsza niż w przypadku niemowląt. Przecież mleko matki wzmacnia obronę immunologiczną i zwiększa odporność organizmu na patogenne mikroorganizmy.

Podstawowym zadaniem jest oczyszczenie struktur jelitowych z patogennych patogenów, co pomaga zahamować efekt toksyczny i zapobiec odwodnieniu. Konieczne jest leczenie takich małych dzieci pod ścisłym nadzorem lekarza, wtedy mikroklimat w jelicie szybko wróci do normy.

Ważne jest, aby wykluczyć jedzenie na 12-18 godzin, podczas których można podać dziecku wodę lub słabą herbatę.

Pokazano stosowanie sorbentów (Enterosgel, Smecta), które pomagają szybko usunąć wszystkie toksyczne substancje ze struktur przewodu pokarmowego i przyczyniają się do szybkiego przywrócenia równowagi wodno-elektrolitowej.

Jeśli dziecko często wymiotuje, musisz przepłukać jamę żołądka. Jeśli dziecko nadal wymiotuje, musisz zapewnić dziecku odżywianie w postaci kroplówki. Jeśli infekcja ma ciężką postać bakteryjną, wskazane jest leczenie antybiotykami o szerokim obszarze wpływu.

Kiedy wskazana jest hospitalizacja?

Lekarze ostrzegają, że jeśli masz jakieś objawy, musisz pilnie wezwać karetkę:

  1. Jeśli w wymiocinach okruchów zostaną znalezione małe skrzepy krwi;
  2. Jeśli dziecko nie może pić, ciągle wymiotuje po każdym łyku czystej wody;
  3. Jeśli dziecko nie prosiło o pójście do toalety przez ostatnie 5-6 godzin, a jego skóra jest sucha;
  4. Jeśli nagle pojawią się reakcje hipertermiczne, które trudno jest zatrzymać;
  5. Jeśli na ciele pojawiają się alergiczne wysypki lub dziecko skarży się na silne bóle głowy.

Kiedy pojawiają się takie niebezpieczne objawy, należy pilnie zabrać dziecko do szpitala.

W programie wideo dowiesz się, jak leczyć infekcje jelitowe u dzieci:

Prognozy i zapobieganie

Ogólnie rzecz biorąc, patologia z terminową diagnozą i leczeniem ma dość korzystne dane prognostyczne, zwłaszcza gdy patologia jest wykrywana na wczesnym etapie..

Zapobieganie infekcjom jelit wymaga od rodziców ścisłej kontroli nad wodą spożywaną przez dziecko oraz dokładnego płukania owoców i warzyw.

Ostre zapalenie jelit u dzieci jest powszechne, ponieważ obrona immunologiczna nie została jeszcze utworzona, a sam układ pokarmowy charakteryzuje się pewnymi cechami. Choroba ma dość złożony przebieg u dzieci, więc należy ją leczyć.

Ostre infekcje jelitowe u dzieci w pierwszym roku życia

Ostre infekcje jelitowe u dzieci w pierwszym roku życia to jeden z najczęstszych problemów. Jak pomóc dziecku i jak uniknąć tego problemu w przyszłości?

Alexander Gorelov
Profesor Zakładu Chorób Dziecięcych Moskiewskiej Akademii Medycznej. IM. Sechenova, Kierownik Oddziału Klinicznego Dzieci Centralnego Instytutu Badawczego Epidemiologii, doktor nauk medycznych.

Ostra biegunka (biegunka) - choroby zakaźne charakteryzujące się uszkodzeniem różnych odcinków przewodu pokarmowego oraz wystąpieniem odwodnienia i zatrucia 1 o różnym nasileniu - należą do najbardziej rozpowszechnionych chorób dzieci na całym świecie. W naszym kraju odnotowuje się rocznie co najmniej 500 tysięcy ostrych infekcji jelitowych u dzieci, a najczęściej chorują dzieci w pierwszym roku życia. Wysoką częstość występowania dzieci w tym wieku tłumaczy się anatomicznymi i fizjologicznymi cechami przewodu pokarmowego, a także specyfiką układu odpornościowego niemowląt..

Głównym ogniwem ochronnym przewodu pokarmowego, utrudniającym przenikanie drobnoustrojów chorobotwórczych, jest bariera śluzowa jelit, której jednym z głównych składników jest wydzielnicza immunoglobulina A, której wytwarzanie jest zmniejszone u dzieci poniżej pierwszego roku życia. Niedobór ten częściowo rekompensuje mleko matki, dlatego dzieci karmione butelką są bardziej podatne na infekcje przewodu pokarmowego. Ponadto u dzieci, w przeciwieństwie do dorosłych, inne systemy ochronne przewodu pokarmowego są słabsze: wytwarzają mniej kwasu solnego w żołądku i mniej wydzielają trzustkę, żółć, co również zapobiega wprowadzeniu drobnoustrojów chorobotwórczych.

U dzieci, w przeciwieństwie do dorosłych, częściej obserwuje się ciężkie formy infekcji jelitowych, ponieważ szybciej ulegają odwodnieniu w wyniku utraty wody z wymiotami i luźnymi stolcami, a komórki dzieci, jak wiadomo, składają się w 90% z wody i soli.

Należy zaznaczyć, że w przypadku jakiejkolwiek patologii zakaźnej, w tym infekcji jelitowych, liczy się nie tylko liczba i patogeniczność drobnoustrojów, które dostały się do przewodu pokarmowego dziecka, ale także początkowy stan zdrowia dziecka..

Czynniki ryzyka infekcji jelitowych:

  • sztuczne karmienie;
  • wprowadzenie żywności uzupełniającej, która nie jest poddawana obróbce cieplnej - istnieje możliwość przedostania się do żywności patogenów;
  • sezon letni - wysoka temperatura powietrza sprzyja rozmnażaniu się patogenów w wodzie, glebie, produktach;
  • wcześniactwo;
  • stany niedoboru odporności u dzieci;
  • okołoporodowa patologia ośrodkowego układu nerwowego.

Czynniki sprawcze

Infekcje jelit wywoływane są przez różne mikroorganizmy (wirusy, bakterie, grzyby, pierwotniaki), w naszym kraju to głównie bakterie (czerwonka pałeczki, salmonella, escherichia).
Występują również inne infekcje bakteryjne. U małych dzieci bakterie oportunistyczne mogą stać się ich czynnikiem sprawczym - drobnoustrojami, które są częścią normalnej mikroflory, ale w pewnych warunkach powodują choroby. U dzieci w pierwszym roku życia takimi stanami są niedojrzałość układu odpornościowego, częste niekontrolowane przyjmowanie antybiotyków.
Wirusy mogą również być przyczyną infekcji jelitowych; najczęstszą wśród takich infekcji jest rotawirus, jest to tzw. „grypa żołądkowa”, która zwykle choruje zimą, ale są też inne infekcje wirusowe.

Drogi infekcji

Główną drogą zakażenia infekcjami jelitowymi jest fekalno-ustna, w której czynnik wywołujący chorobę dostaje się do ust dziecka. Ta droga zakażenia przebiega przez zanieczyszczoną wodę, zabawki, sutki, żywność, artykuły gospodarstwa domowego. Tak więc, biorąc do ust upadłą zabawkę lub smoczek, dziecko może otrzymać porcję patogenów infekcji jelitowych. Należy jednak pamiętać, że dorosły nie może „sterylizować” sutka swoją śliną, ponieważ w ten sposób matka sprzyja przenoszeniu mikroflory z ust do jamy ustnej i przewodu pokarmowego dziecka..

Salmonella, najczęstszy czynnik wywołujący ostre infekcje jelitowe, rozpowszechnione na całym świecie w wyniku przemysłowej hodowli drobiu, najczęściej przedostaje się do przewodu pokarmowego z drobiem i jajami. Podczas patroszenia zakażonych kurczaków bakterie te infekują całą linię drobiu. Salmonella są odporne na przemarzanie, giną tylko podczas obróbki cieplnej. Ale jeśli nosisz mięso zakażonego drobiu ze sklepu w jednym opakowaniu, na przykład z chlebem, to w przyszłości infekcja nastąpi właśnie przez chleb, a nie przez kurczaka, który został poddany obróbce cieplnej. Jeśli w jajach są małe pęknięcia, Salmonella może się do nich dostać, więc jaja również mogą stać się źródłem infekcji. Salmonella jest również przenoszona przez mleko.

Bacillus czerwonki częściej dostaje się do przewodu pokarmowego z niskiej jakości produktami mlecznymi, wodą.

Latem patogeny infekcji jelitowych często występują w zbiornikach wodnych, zwłaszcza stojących. Dziecko może zarazić się nie tylko piciem wody, ale także wdychaniem jej czy połykaniem rozprysków.

Wszelkie zarazki i wirusy mogą dostać się do ust dziecka od rodziców lub osób opiekujących się dzieckiem, poprzez brudne ręce dorosłych. Jeśli okres wprowadzania pokarmów uzupełniających przypada na lato, to wraz ze „świeżymi witaminami” rodzice mogą nagradzać dziecko patogenami infekcji jelitowych. Ta ścieżka jest najprawdopodobniej wprowadzeniem samodzielnie przygotowanych soków z niedostatecznie umytych owoców i jagód..

Infekcja może również wystąpić, gdy dzieci wejdą w kontakt z zarażonymi zwierzętami, jeśli dziecko pogłaskało zwierzę patogenami infekcji jelitowych na jego sierści, następnie bierze ręce do ust lub dotyka nieumytymi rękami zabawek, a tym bardziej jedzenia.

Czas trwania okresu inkubacji - okres od wejścia chorobotwórczych bakterii lub wirusów do organizmu do wystąpienia objawów choroby - zależy od liczby mikroorganizmów, które dostały się do ust dziecka: im więcej patogenów, tym krótszy jest ten okres. Czas ten może wynosić od kilku godzin do siedmiu dni (częściej nie przekracza 3 dni).

Objawy

Różne mikroorganizmy powodujące infekcje jelitowe wpływają na jedną lub drugą część przewodu żołądkowo-jelitowego. Na przykład salmonella „wybiera” głównie jelito cienkie. W zależności od tego, które części przewodu pokarmowego są dotknięte, istnieją:
zapalenie żołądka - uszkodzenie żołądka objawiające się głównie wymiotami;
zapalenie jelit, zapalenie okrężnicy - uszkodzenie jelita cienkiego i grubego objawiające się częstymi stolcami;
częściej występują zmiany w kilku częściach przewodu pokarmowego: zapalenie jelit, zapalenie żołądka i jelit.

Co zauważy mama: ponieważ dziecko nie może powiedzieć, że ma ból brzucha, objaw ten objawia się lękiem, dziecko często płacze, trudno go uspokoić, wymiotować,
zwiększony stolec, wzdęcia, podwyższona temperatura ciała.

Z natury stolca do ostrych infekcji jelitowych zalicza się:
1. Sekrecja (wodnista). Takie choroby objawiają się luźnymi, wodnistymi stolcami. Wydaje się, że wirusy i toksyny wytwarzane przez bakterie powodują „płacz” komórki, a komórki nabłonka, komórki wyściełające przewód pokarmowy, tracą zdolność wchłaniania wody; w ten sposób pojawiają się luźne wodniste stolce.
2. Zapalne (inwazyjne). W tym przypadku drobnoustrój wchodzi do komórki, niszcząc ją. W kale widać śluz, krew, zielenie, ropę, co wskazuje na zniszczenie komórek nabłonka jelit. Infekcje bakteryjne są bardziej powszechne..

  • wzrost temperatury;
  • odmowa jedzenia, utrata wagi;
  • letarg, wymioty, ból brzucha;
  • na nasilenie choroby wskazuje cofnięcie oczu, zaostrzenie rysów twarzy, cofnięcie się dużego ciemiączka, suchość warg, drgawki;
  • groźnym objawem wskazującym na skrajne nasilenie choroby jest brak moczu dziecka przez ponad 6 godzin.
    O nasileniu choroby decyduje również częstość wypróżnień, wymiotów oraz ilość utraconego płynu..
    Pod względem czasu trwania infekcje jelitowe mogą być:
  • ostry (luźne stolce trwają nie dłużej niż 2 tygodnie);
  • zalegające (luźne stolce - od 2 tygodni do 2 miesięcy);
  • przewlekłe (pojęcie przewlekłej infekcji jest bardziej związane z czerwonką;
  • ale ponieważ obecnie nie zarejestrowano żadnej chronicznej czerwonki, ponieważ pojawiły się nowoczesne leki przeciwbakteryjne, które mogą skutecznie zwalczać tę infekcję, obecnie przewlekłe infekcje jelit praktycznie nie występują).

Diagnostyka

Do diagnostyki oprócz monitorowania dynamiki (rozwoju) objawów klinicznych należy stosować:
Analiza skatologiczna kału, w której można wykryć patogen (np. Pierwotniaki) lub ujawnić zmiany zapalne w przewodzie pokarmowym, zaburzenia trawienia.
Kultura bakteriologiczna. Metoda opiera się na fakcie, że ten lub inny patogen rośnie na specjalnej pożywce. Uzyskanie wyniku takiego badania zajmuje dużo czasu (5-7 dni)..
Aby ocenić ogólny stan dziecka, zaleca się również ogólne badania krwi, badania moczu, biochemiczne badanie krwi i ocenia stan kwasowo-zasadowy krwi.
Do rozpoznawania chorób wirusowych istnieją również nowsze metody diagnostyczne, które dokładniej pozwalają na rozpoznanie czynnika wywołującego infekcję, ale są one dość drogie i są wykonywane tylko w dużych instytutach badawczych..
Ponieważ objawy różnych infekcji jelitowych są podobne, są one skutecznie leczone bez rozpoznawania patogenu.

Leczenie

Przede wszystkim skonsultuj się z lekarzem. Dziecku będzie pomagał miejscowy pediatra lub lekarz dyżurujący w poliklinice, szpitalu lub poradni dziecięcej. Niektórzy rodzice sami starają się poradzić sobie z chorobą, bo obawiają się, że dziecko trafi do szpitala zakaźnego. Po pierwsze, obecnie zaleca się hospitalizację w przypadku ciężkich chorób (stolec do 10-15 razy dziennie, niezłomne wymioty, silne odwodnienie), a wypis można wykonać, gdy stan dziecka się poprawi, czyli nie trzeba czekać na negatywną analizę posiewową, która jest wykonywana w ciągu 7 dni. Po drugie, tylko lekarz może prawidłowo zdiagnozować i przepisać niezbędne leczenie. W przypadku leczenia domowego dziecko musi codziennie odwiedzać lekarz lub pielęgniarka z poradni.

Ponieważ płyn i sól są tracone wraz z luźnymi stolcami i wymiotami, w celu przywrócenia wymaganej ilości płynu w organizmie wykonuje się nawadnianie doustne - częściowe picie chorego dziecka specjalnymi roztworami. W tym celu stosuje się roztwory soli glukozy („Regidron”, „Cytroglukosolan”). Jeśli nie możesz podać dziecku tych rozwiązań (np. Ty i Twoje dziecko jesteście na wsi, a pomoc medyczna zostanie udzielona dopiero po powrocie do miasta), wówczas w domu można przygotować roztwór o następującym składzie: 4 łyżki cukru, 1 łyżeczka sody oczyszczonej, 1 łyżeczka soli na 1 litr przegotowanej wody. Należy zaznaczyć, że przygotowane fabrycznie roztwory zastąpiły sodę oczyszczoną solami cytrynianowymi, które są lepiej przyswajalne przez dzieci. Musisz zacząć pić od 1 łyżeczki; małe dzieci muszą kapać roztwór na usta nawet podczas snu. Nie podawaj roztworów z butelki, ponieważ dziecko z pragnienia chwyta sutek, wypijając zbyt dużo roztworu, co może spowodować wymioty. W przyszłości lekarz oblicza wymaganą objętość, biorąc pod uwagę początkową masę ciała dziecka, utratę płynu z kałem i wymiotami. W przypadku ciężkiego odwodnienia uzupełnienie płynów przeprowadza się za pomocą dożylnej kroplówki.

W przypadku ciężkiego zapalenia żołądka (częste wymioty), jeśli od wystąpienia choroby minęło trochę czasu, zespół karetki lub lekarze szpitala mogą wykonać płukanie żołądka.

Od pierwszych godzin dysfunkcji jelit, wraz z nawadnianiem jamy ustnej, wskazane jest stosowanie enterosorbentów. Bardziej preferowany - „Smecta” - lek pochodzenia naturalnego, który wiąże drobnoustroje, toksyny i chroni błonę śluzową przewodu pokarmowego. Małe niemowlę potrzebuje jednej paczki proszku dziennie; proszek podaje się w trzech dawkach.

Leki przeciwbakteryjne są stosowane u dzieci tylko ze ścisłych wskazań. Faktem jest, że wszelkie leki przeciwbakteryjne zmieniają mikroflorę jelitową, tk. szkodliwy wpływ nie tylko na drobnoustroje chorobotwórcze, ale także na normalnych, bardzo ważnych mieszkańców jelita, aw przypadku ostrych infekcji jelit normalna mikroflora (lakto- i bifidobakterie) jest bardziej niż kiedykolwiek zaprojektowana w celu ochrony powierzchni jelita przed wnikaniem drobnoustrojów chorobotwórczych. Szczególnie rodziców należy ostrzec przed próbami samodzielnego leczenia dzieci takimi „starymi” lekami przeciwbakteryjnymi, jak chloramfenikol i tetracykliny, ponieważ te antybiotyki są nie tylko niszczące dla normalnej mikroflory, ale także toksyczne..

Antybiotyki nigdy nie są stosowane w przypadku wodnistej biegunki, z wyjątkiem cholery.

Obecnie leki przeciwbakteryjne są stosowane tylko do leczenia infekcji jelitowych, które występują przy zmianach zapalnych jelit, w których w kale można zobaczyć śluz, zieleninę i krew. Ale nawet przy tych chorobach łagodne postacie u dzieci w wieku powyżej 2 lat nie wymagają wyznaczania leków przeciwbakteryjnych. Istnieją jednak infekcje, na które zawsze podaje się antybiotyki. Są to czerwonka, amebiaza (czerwonka amebowa), dur brzuszny, cholera. W przypadku tych chorób podaje się leki przeciwbakteryjne, niezależnie od ich nasilenia. Nie trzeba dodawać, że tylko lekarz może odróżnić jedną infekcję jelitową od drugiej, ponieważ ich objawy są często bardzo podobne. W żadnym przypadku nie należy szukać analogii z chorymi dorosłymi członkami rodziny przyjmującymi określony lek, nawet zgodnie z zaleceniami lekarza. Dziecko, które po dorosłym ma biegunkę i wymioty, zdecydowanie powinno zostać skonsultowane ze specjalistą, ponieważ wiele leków przeciwbakteryjnych, które sprawdziły się w leczeniu infekcji jelitowych u dorosłych, nie jest stosowanych w praktyce pediatrycznej. Na przykład fluorochinolony mogą wpływać na rosnącą chrząstkę i dlatego są zatwierdzone do stosowania u dzieci powyżej 12 roku życia..

Dieta - ponieważ żadna infekcja jelitowa nie wpływa na jelita na całej długości, nienaruszone obszary są w stanie wchłonąć składniki odżywcze. Główną zasadą karmienia w okresie choroby jest karmienie zgodnie z apetytem. Podczas karmienia piersią należy przestrzegać zasad karmienia na żądanie, a przy karmieniu sztucznym podawać dziecku przy każdym karmieniu odpowiednią dla jego wieku ilość pokarmu, ale jeśli dziecko nie zjada całej proponowanej receptury, nie należy próbować karmić go na siłę. W takim przypadku wskazane jest częstsze podawanie jedzenia w małych porcjach. W ostrym okresie choroby preferowane są mieszanki mleka sfermentowanego („Agusha”, „Nan-fermentowane mleko”), ponieważ wiele drobnoustrojów nie lubi kwaśnego środowiska. Podczas choroby nie należy wprowadzać do diety nowych składników. Lepiej jest podawać owsiankę bez nabiału, biorąc pod uwagę, że w ostrym okresie infekcji dochodzi do wtórnego niedoboru laktazy - braku enzymu trawiącego mleko i jest mniej przyswajalny. W okresie biegunki dziecku nie podaje się świeżych owoców, soków, żółtek, ciast i bulionów mięsnych.

Zwykle do 5 dnia leczenia wracają do pierwotnej ilości jedzenia i diety. Ograniczenia dietetyczne (nie wprowadzaj do diety nowych pokarmów, zboża bezmleczne) utrzymują się do 2 tygodni.

Stosuje się również leczenie objawowe, w tym przeciwgorączkowe, gdy temperatura wzrośnie powyżej 38 ° C. Możesz zastosować fizyczne metody chłodzenia (dziecko nie powinno być zawijane, można je wytrzeć roztworem półalkoholu, ale nie pocierać). Spośród leków pierwszeństwo mają leki zawierające paracetamol i ibuprofen.

Więcej uwagi należy również poświęcić pielęgnacji. Musisz regularnie myć dziecko. Ponieważ stolec jest częstszy, aby zapobiec pieluszkom, skórę wokół odbytu należy leczyć maścią De-panthenol, Drapolen. W ostrym okresie choroby zaleca się stosowanie nie jednorazowych, ale pieluch z tkaniny, ponieważ bardzo ważne jest monitorowanie oddawania moczu, a przy stosowaniu jednorazowych pieluch nie jest to możliwe.

Zapobieganie

Aby zapobiec infekcjom jelit, nie opracowano żadnych konkretnych metod, takich jak szczepienia. Zapobieganie tym chorobom polega na obowiązkowym przestrzeganiu elementarnych zasad higieny, kontroli nad jedzeniem, które dziecko spożywa. Im bardziej rodzice obserwują, co może dostać się do ust dziecka, zaczynając od jedzenia, a kończąc na zabawkach, tym mniej prawdopodobne jest, że dziecko dostanie ostrej infekcji jelitowej..

Artykuły O Pęcherzyka Żółciowego