Zapalenie żołądka i jelit: objawy i leczenie (dieta, leki)

Zapalenie żołądka i jelit to jednoczesna zmiana zapalna żołądka, jelita cienkiego i grubego. Choroba przebiega w postaci ostrej i przewlekłej, której towarzyszą nudności i wymioty, ból w nadbrzuszu i okolicy pępka, biegunka. Przy terminowym leczeniu rokowanie jest korzystne. Ostre formy patologii są dobrze kontrolowane, gdy źródło problemu zostanie wyeliminowane. W leczeniu przewlekłego zapalenia żołądka i jelit szczególną uwagę zwraca się na korektę diety i stylu życia.

Objawy

Choroba charakteryzuje się stanem zapalnym błony śluzowej żołądka, jelita cienkiego i grubego. Specyfika przejawów patologii będzie zależeć od tego, która część przewodu pokarmowego jest bardziej dotknięta. Na obraz kliniczny wpływa również postać choroby..

Ostre zapalenie żołądka i jelit

W tej postaci patologii dominują objawy żołądkowo-jelitowe:

  • Nudności. Pierwsza oznaka ostrych zmian w przewodzie pokarmowym. Występuje w ciągu kilku godzin od narażenia na szkodliwy czynnik.
  • Wymioty. Pojedynczy lub wielokrotny, w trudnych sytuacjach - niezłomny, wyczerpujący.
  • Ból brzucha. Nieprzyjemne odczucia są zlokalizowane w projekcji żołądka i pojawiają się wkrótce po wystąpieniu nudności. Występuje niewielka ulga od wymiotów.
  • Ból w okolicy pępka. Rozwija się jednocześnie z dyskomfortem w nadbrzuszu lub wkrótce po pojawieniu się pierwszych objawów choroby.
  • Zmniejszony apetyt. Na tle nudności i wymiotów pacjent nie może przyjmować pokarmu, ponieważ cała zawartość żołądka jest prawie natychmiast odrzucana.
  • Wzdęcia, dudnienie i wzdęcia (przechodzący gaz).
  • Biegunka. Powtarzający się stolec (do 5-10 razy dziennie lub więcej) staje się płynny, spieniony, często żółknie lub zielonkawy.
  • Podwyższona temperatura ciała. Zaznacza się zakaźny charakter choroby, utrzymuje się przez kilka dni.

Zatrucie pokarmowe jest typowym przykładem ostrego zapalenia żołądka i jelit. Występuje podczas spożywania wody i żywności niskiej jakości.

W zależności od nasilenia objawów istnieją trzy stopnie nasilenia choroby:

  • Łagodne - wymioty i biegunka do 5 razy dziennie, nie ma gorączki lub temperatura wzrasta do 37,5 ° C, nie obserwuje się oznak odwodnienia.
  • Średni - wymioty i biegunka do 10 razy dziennie, wzrost temperatury do 38,5 ° С, oznaki umiarkowanego odwodnienia.
  • Ciężkie - powtarzające się wymioty i biegunka (więcej niż 10 razy dziennie), wysoka temperatura ciała (od 38,5 ° C), wyraźne oznaki odwodnienia.
  • intensywne pragnienie;
  • suchość w ustach
  • niewystarczające uwalnianie płynu łzowego (brak łez podczas płaczu);
  • sucha skóra i błony śluzowe;
  • zmniejszona elastyczność skóry;
  • zmniejszona ilość oddawanego moczu;
  • niewystarczające pocenie się;
  • zaparcie;
  • obniżenie ciśnienia krwi;
  • zwiększone oddychanie;
  • przyspieszenie bicia serca;
  • zawroty głowy i osłabienie;
  • dezorientacja.

Odwodnienie jest stanem zagrażającym życiu. Gdy pojawią się takie objawy, należy jak najszybciej leczyć pacjenta. Wraz z postępem odwodnienia wskazana jest hospitalizacja.

Przewlekłe zapalenie żołądka i jelit

W przewlekłym przebiegu choroby objawy są słabe. Występuje przemiana epizodów zaostrzeń i remisji. W remisji pacjent czuje się dobrze, ale pozajelitowe objawy patologii mogą się utrzymywać. Wraz z zaostrzeniem na pierwszy plan wysuwają się objawy jelitowe.

Obraz kliniczny przewlekłego zapalenia żołądka i jelit w fazie zaostrzenia zależy od tego, która część przewodu pokarmowego jest bardziej dotknięta:

  • Przy zapaleniu żołądka możliwe są bóle w okolicy nadbrzusza (nadbrzusza), umiarkowane nudności, wymioty.
  • Klęska jelit prowadzi do bólu wokół pępka i bocznych części brzucha. Obserwuje się zaburzenia dyspeptyczne: nudności, wymioty, zgagę, odbijanie. Wzdęcia, wzdęcia są charakterystyczne. Stolec jest niestabilny, biegunka występuje na przemian z zaparciami.

Na etapie remisji charakterystyczne jest pojawienie się objawów pozajelitowych:

  • Zespół asteno-wegetatywny. Występuje przy zaburzeniach metabolicznych w przypadku przedłużającego się przebiegu choroby. Towarzyszy mu niemotywowane osłabienie, szybkie zmęczenie, apatia, upośledzenie uwagi i pamięci.
  • Utrata masy ciała Jest to typowe dla pacjentów z dominującą zmianą jelita cienkiego na tle niedostatecznego wchłaniania składników odżywczych. W przypadku zapalenia okrężnicy utrata masy ciała może wiązać się z wymuszoną odmową jedzenia z powodu strachu przed bólem.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Ze względu na występowanie zapalenie żołądka i jelit dzieli się na dwie duże grupy:

Zakaźne zapalenie żołądka i jelit

  • infekcja bakteryjna: Escherichia coli, Salmonella, Shigella itp.;
  • zmiana wirusowa: ECHO, Coxsackie itp.;
  • zakażenie grzybicze: głównie Candida;
  • inwazja najprostszych mikroorganizmów: ameby, lamblii.

Niezakaźne zapalenie żołądka i jelit

  • czynnik pokarmowy: nieracjonalna i monotonna dieta, przejadanie się, jedzenie ciepłych lub zimnych potraw, ścisła dieta;
  • Reakcja alergiczna;
  • inwazja pasożytnicza;
  • zatrucie alkoholem;
  • zatrucie lekami, alkaliami i kwasami, truciznami, metalami ciężkimi itp..

Schemat diagnostyczny

Aby zdiagnozować i zidentyfikować przyczynę zapalenia żołądka i jelit, stosuje się następujące metody:

  • Badanie przez terapeutę lub gastroenterologa. Podstawową diagnozę można postawić na podstawie typowego obrazu klinicznego..
  • Ogólne i biochemiczne badanie krwi. W przypadku przewlekłego zapalenia żołądka i jelit obserwuje się niedokrwistość, niewydolność metabolizmu lipidów. W ostrej fazie możliwe jest naruszenie równowagi jonowej krwi.
  • Coprogram. Badanie stolca pozwala ocenić pracę przewodu pokarmowego.
  • Kultura bakteriologiczna kału. Stosuje się go, gdy istnieje podejrzenie zakaźnego charakteru choroby. Pozwala zidentyfikować czynnik wywołujący zapalenie żołądka i jelit.

W przypadku przewlekłego uszkodzenia przewodu pokarmowego dodaje się inne metody:

  • Fibrogastroduodenoscopy. Służy do diagnostyki zmian chorobowych żołądka i dwunastnicy.
  • Kolonoskopia to endoskopowe badanie jelit. Pozwala zobaczyć błonę śluzową od wewnątrz, zidentyfikować guzy, wrzody, polipy, oznaki zapalenia. Podczas kolonoskopii pobiera się niewielki odcinek błony śluzowej do badania histologicznego.
  • Sigmoidoskopia - endoskopowa metoda diagnozowania chorób końcowych odcinków okrężnicy.
  • Badanie rentgenowskie. Pozwala zidentyfikować ubytki w ścianie lub masie jelita, w celu oceny drożności narządu.

Leczenie

Wybór metody terapii zależy od postaci patologii, domniemanej przyczyny, wieku pacjenta oraz obecności chorób towarzyszących..

Ostra terapia

Pierwsza pomoc

Kiedy pojawią się pierwsze oznaki choroby, konieczne jest:

  1. Zadzwon do doktora. Samoleczenie jest surowo zabronione w rozwoju zapalenia żołądka i jelit u dzieci, kobiet w ciąży, osób starszych i cierpiących na przewlekłe choroby przewodu pokarmowego.
  2. Zapewniają zapobieganie odwodnieniu. W domu wolno przyjmować doustne środki odwadniające (Regidron, Orsol, Orasan, Gastrolit itp.) Ściśle według instrukcji.
  3. Jeśli nie ma możliwości zakupu produktu nawadniającego, możesz sam przygotować rozwiązanie. Będzie to wymagało soli kuchennej (3 g), cukru (20 g) i wody (1 litr). Wszystko wymieszaj, ostudź i popijaj małymi łykami, aż stan się poprawi.
  4. Dokładnie monitoruj stan pacjenta. Wraz ze wzrostem objawów odwodnienia i nieobecnością lokalnego lekarza wezwij pogotowie ratunkowe i przygotuj się do hospitalizacji w szpitalu.

Dieta

W pierwszym dniu choroby nie wolno jeść. Zalecane jest picie płynów, w tym roztworów nawadniających. Oprócz tych funduszy można pić zwykłą wodę, słabą herbatę z cytryną i cukrem.

  • mocna herbata;
  • Kawa;
  • napój gazowany;
  • alkohol;
  • mleko;
  • kompoty owocowe;
  • soki owocowe i warzywne;
  • napoje owocowe jagodowe.

Stosowanie tych napojów wywołuje podrażnienia przewodu pokarmowego, zwiększa odpływ moczu, co grozi pogorszeniem i dalszym odwodnieniem..

Po ustąpieniu wymiotów i biegunki dieta pacjenta rozszerza się. W karcie słabe buliony, rosół ryżowy, na wodzie śluzowata owsianka. W 3-5 dniu dozwolone jest posiekane gotowane mięso. Stopniowo pacjent jest przenoszony do wspólnego stołu z pewnymi ograniczeniami. Przez 2-3 tygodnie po wyzdrowieniu zaleca się przestrzeganie diety przeznaczonej do leczenia przewlekłej postaci choroby.

Terapia lekowa

W ostrej patologii przepisywane są następujące leki:

  • Terapia odtruwająca. Adsorbenty służą do usuwania toksyn z jelit.
  • Środki do wyeliminowania odwodnienia. W warunkach szpitalnych można przepisać leki pozajelitowe - roztwory wody i soli.
  • Środki przeciwskurczowe w celu wyeliminowania zespołu bólowego.
  • Środki przeciwbakteryjne i przeciwgrzybicze w identyfikacji czynnika wywołującego chorobę.
  • Preparaty enzymatyczne normalizujące pracę jelit.
  • Probiotyki przywracające mikroflorę przewodu pokarmowego.

W razie potrzeby wykonuje się płukanie żołądka i lewatywę oczyszczającą.

Przewlekła terapia

Dieta

  • Posiłki powinny być częste, ale małe porcje. Optymalny schemat to 5-6 posiłków dziennie.
  • Unikanie pikantnych i pikantnych potraw, potraw smażonych, potraw z dużą ilością tłuszczu.
  • Priorytetyzacja potraw na parze.

Lista dozwolonych i zabronionych produktów znajduje się w tabeli:

Polecane produktyProdukty niezalecane
  • gotowane chude mięso;
  • gotowana ryba;
  • słabe buliony mięsno-warzywne;
  • owsianka (kasza gryczana, płatki owsiane, proso, ryż itp.);
  • fermentowane produkty mleczne (w tym kefir, jogurt, ser niskotłuszczowy, twarożek);
  • białe krakersy;
  • gotowane warzywa;
  • owoce (bez pogorszenia).
  • smażone i tłuste mięso;
  • smażona ryba, owoce morza;
  • mocne buliony z mięsa podstawowego;
  • Kasza manna;
  • całe mleko;
  • czarny chleb;
  • świeże warzywa i owoce (dozwolone bez pogorszenia);
  • żywność w puszkach.

Terapia lekowa

  • Nawodnienie w ostrej fazie. Stosuje się doustne roztwory nawadniające. W trudnej sytuacji wskazana jest hospitalizacja.
  • Środki przeciwbakteryjne i przeciwgrzybicze są przepisywane tylko przy aktywnym zapaleniu i zidentyfikowanym czynniku wywołującym chorobę.
  • Preparaty do normalizacji biocenozy jelitowej stosuje się po ustąpieniu ostrego procesu, w tym po kursie antybiotyków.
  • Preparaty enzymatyczne są stosowane w celu przywrócenia ruchliwości jelit i mogą być przepisywane na całe życie lub w momencie zaostrzenia choroby.
  • Witaminy. Stosuje się kompleksy do podawania doustnego lub formy do iniekcji.

Możliwe konsekwencje i rokowanie

Ciężki przebieg ostrej postaci zapalenia żołądka i jelit grozi odwodnieniem. Stan ten prowadzi do zakłócenia pracy narządów wewnętrznych i rozwoju śpiączki. Śmierć jest możliwa bez leczenia.

Przewlekłe zapalenie żołądka i jelit prowadzi do nieprawidłowego funkcjonowania przewodu pokarmowego i upośledzonego wchłaniania składników odżywczych. Taki stan grozi utratą wagi i wyczerpaniem, niedoborem witamin, co nieuchronnie wpływa na funkcjonowanie całego organizmu..

Prognozy dotyczące choroby są korzystne w przypadku szybkiego leczenia. Ostre zapalenie żołądka i jelit jest całkowicie wyleczone bez konsekwencji. Funkcja jelit zostaje przywrócona po 4-6 tygodniach. Przewlekła patologia pozostaje z pacjentem do końca życia. Dzięki diecie można osiągnąć zmniejszenie częstości zaostrzeń i długotrwałej remisji..

Zapobieganie

  • przestrzeganie zasad higieny osobistej;
  • spożywanie wyłącznie produktów wysokiej jakości o normalnym okresie przydatności do spożycia;
  • racjonalne odżywianie i dieta;
  • poddawanie się regularnym badaniom profilaktycznym przez specjalistę.

Przestrzeganie tych prostych zasad pozwoli uniknąć rozwoju choroby i jej powikłań..

Zapalenie żołądka i jelit

Zapalenie żołądka i jelit to jednoczesne zapalenie błon śluzowych przewodu pokarmowego (żołądka, jelita cienkiego i grubego). Postać ostra występuje częściej u dzieci; przewlekłe zapalenie żołądka i jelit jest zwykle przejawem podstawowej choroby ogólnoustrojowej.

Powody

Zaburzenia dyspeptyczne i biegunka w zapaleniu żołądka i jelit spowodowane są uszkodzeniem błon śluzowych przewodu pokarmowego, aw szczególności kosmków nabłonka rzęskowego jelit, które są odpowiedzialne za wchłanianie do krwiobiegu składników odżywczych i wody. Zakaźnemu zapaleniu żołądka i jelit towarzyszy zatrucie organizmu produktami aktywności drobnoustrojów.

Ostra postać zapalenia żołądka i jelit jest ściśle związana z chorobami przenoszonymi przez żywność. Wśród patogenów dominują bakterie enteropatogenne i oportunistyczne - Salmonella, Shigella, Listeria, Escherichia coli i Proteus vulgaris. Znanych jest również kilka wirusów wywołujących ostre zapalenie żołądka i jelit: echowirus, rotawirus (czynnik wywołujący tak zwaną grypę jelitową), wirus Norwalk itp..

Zakażenie następuje na drodze pokarmowej - przy piciu nieprzegotowanej wody i złej jakości produktów zanieczyszczonych bakteriami, nieprzestrzeganie zasad higieny osobistej oraz norm sanitarno-higienicznych przyjętych w kuchni. Przy posocznicy i obecności przewlekłych ognisk infekcyjnych można zaobserwować hematogenny dryf infekcji - czynniki chorobotwórcze migrują do przewodu pokarmowego przez układ krążenia z innych narządów i układów.

Zapalenie żołądka i jelit o etiologii niezakaźnej związane z alergiami pokarmowymi i lekowymi, zatruciem solami metali ciężkich, alkoholami, alkaliami i kwasami lub obrażeniami popromiennymi.

Przewlekłe zapalenie żołądka i jelit rozwija się w wyniku przedłużającego się przebiegu ostrego procesu zapalnego lub na tle pierwotnych chorób żołądkowo-jelitowych. Zapalenie rozprzestrzenia się na błonę podśluzową, naczynia krwionośne, zakończenia nerwowe i błony surowicze, co prowadzi do upośledzenia ukrwienia, trofizmu i ruchliwości przewodu pokarmowego.

Prawdopodobieństwo wystąpienia zapalenia żołądka i jelit jest nieznacznie zwiększone w stanach, które prowadzą do zwiększonej przepuszczalności błon śluzowych i zahamowania miejscowej odporności:

  • niedobór witamin z grupy B;
  • niedokrwistość;
  • hipotermia, częste zimne napoje;
  • długotrwały stres;
  • achilia - brak kwasu solnego i pepsyny w soku żołądkowym;
  • podrażnienie jelit spowodowane nadmiarem pokarmów grubobłonnikowych w diecie.

Formularze

Z natury zmian w tkankach żołądka i jelit wyróżnia się kilka postaci zapalenia żołądka i jelit:

  • nieżytowy - objawy procesu zapalnego są ograniczone przekrwieniem i obrzękiem błon śluzowych, wraz z intensywną produkcją wysięku;
  • włóknisty - płytka fibryny pojawia się na wewnętrznej powierzchni żołądka i jelit, która powstaje podczas interakcji tromboplastyny ​​tkankowej z fibrynogenem, wydzielanej wraz z wysiękiem;
  • ropowiczy - zapaleniu błon śluzowych przewodu żołądkowo-jelitowego towarzyszy ropienie;
  • wrzodziejące - charakteryzujące się obecnością objawów na powierzchni błon śluzowych;
  • krwotoczny - procesowi zapalnemu towarzyszy upośledzenie krążenia naczyń włosowatych w warstwie podśluzówkowej, co prowadzi do krwotoków i powstawania rozległych ognisk erozji.

Najgroźniejszym powikłaniem zapalenia żołądka i jelit jest odwodnienie, które występuje z powodu ciągłych wymiotów i obfitej biegunki, które mogą powodować śmierć małych dzieci i osłabionych pacjentów..

Objawy zapalenia żołądka i jelit

Z reguły zapalenie żołądka i jelit zaczyna się od nagłego pogorszenia stanu zdrowia - pojawiają się nudności i wymioty, ciągnące lub skurcze w pępku lub w górnej części brzucha, wzdęcia, odbijanie i zgaga. Biegunkę można obserwować zarówno od pierwszego dnia choroby, jak i od trzeciego lub czwartego dnia po krótkotrwałych zaparciach. W stolcu często występują smugi śluzu i krwi. Jednocześnie obserwuje się oznaki zatrucia: uczucie osłabienia i złego samopoczucia, wzrost temperatury ciała, bóle głowy i ataki zawrotów głowy. W najcięższych przypadkach opisywanym objawom towarzyszą omdlenia, splątanie i majaczenie. W przewlekłym przebiegu procesu zapalnego zaburzenia dyspeptyczne są wyrażane umiarkowanie lub całkowicie nieobecne, a objawy zapalenia żołądka i jelit ograniczone są do objawów zatrucia. Przewlekłe zapalenie żołądka i jelit może również występować w postaci nawracających zaburzeń dyspeptycznych.

Cechy przebiegu zapalenia żołądka i jelit u dzieci

Z powodu niedostatecznego rozwoju układu odpornościowego małe dzieci są szczególnie podatne na zapalenie żołądka i jelit. Obraz kliniczny zapalenia błon śluzowych przewodu pokarmowego u przedszkolaka może pojawić się w wyniku samoistnego wzrostu zjadliwości oportunistycznej mikroflory jelitowej i spadku odporności organizmu w przypadku infekcji dróg oddechowych, stanów alergicznych i atopowych, długotrwałego stresu, niezrównoważonego odżywiania lub gwałtownej zmiany diety.

Zaburzenia dyspeptyczne i biegunka w zapaleniu żołądka i jelit spowodowane są uszkodzeniem błon śluzowych przewodu pokarmowego, aw szczególności kosmków rzęskowego nabłonka jelitowego, które są odpowiedzialne za wchłanianie składników odżywczych i wody do krwiobiegu.

Zakaźne zapalenie żołądka i jelit u dzieci poniżej trzeciego roku życia w większości przypadków jest spowodowane przez czerwonkę prątków, w wyniku czego rozwija się charakterystyczny kliniczny obraz obfitej biegunki, gorączki i ciężkiego zatrucia. W kale znajduje się duża ilość śluzu zmieszanego z krwią. Ze względu na utlenianie żelaza w składzie hemoglobiny kał nabiera charakterystycznego ciemnozielonego koloru. Temperatura ciała dziecka osiąga maksymalne wartości w pierwszych trzech dniach choroby, po czym utrzymuje się przez tydzień, po czym spada. W najcięższych przypadkach u dzieci pojawia się parcie i skurcze esicy, charakterystyczne dla czerwonki. W przypadku braku odpowiedniego leczenia ostre czerwonkowe zapalenie żołądka i jelit u dzieci często przechodzi w stan przewlekły.

Ponadto dzieci często mają wirusowe zapalenie żołądka i jelit - jelitową postać grypy, której towarzyszy ciężkie zapalenie żołądka i jelit i utrzymująca się gorączka. Choroba może być powikłana zapaleniem ucha środkowego, ropomoczem lub zapaleniem płuc. Zapalenie żołądka i jelit jest szczególnie niebezpieczne dla niemowląt i małych dzieci w wieku przedszkolnym z powodu szybkiego początku odwodnienia i ciężkiego zatrucia organizmu.

Diagnostyka

Zapalenie żołądka i jelit u dorosłych i starszych dzieci jest diagnozowane przez lekarza lub gastroenterologa na podstawie obrazu klinicznego i danych anamnestycznych. Szczególną uwagę zwraca się na produkty, które pacjent spożywał na krótko przed wystąpieniem objawów zapalenia przewodu pokarmowego. W celu wyjaśnienia diagnozy konieczna będzie konsultacja ze specjalistą chorób zakaźnych oraz badania laboratoryjne kału - koprogram i hodowla bakteryjna z izolacją patogenu i określeniem wrażliwości na antybiotyki. Aby ocenić ogólny stan pacjenta i określić stopień odwodnienia, zaleca się ogólne i biochemiczne badanie krwi. U dzieci poniżej trzeciego roku życia ostre zapalenie żołądka i jelit różni się od duru brzusznego na podstawie oceny stopnia zaawansowania reakcji Vidala..

Aby ocenić stopień uszkodzenia przewodu pokarmowego i zidentyfikować współistniejące patologie w przewlekłym zapaleniu żołądka i jelit, pokazano badania instrumentalne żołądka i jelit: USG jamy brzusznej i miednicy małej, gastroduodenoskopię, sigmoidoskopię, kolonoskopię, irygoskopię. Jeśli to konieczne, przeprowadza się badanie histologiczne biopsji dotkniętych tkanek.

Zapalenie żołądka i jelit o etiologii niezakaźnej związane z alergiami pokarmowymi i lekowymi, zatruciem solami metali ciężkich, alkoholami, alkaliami i kwasami lub obrażeniami popromiennymi.

Leczenie zapalenia żołądka i jelit

Zapalenie przewodu pokarmowego wywołane zakażeniem toksykologicznym u dorosłych i starszych dzieci jest zwykle łagodne. Nie ma potrzeby hospitalizacji - wystarczy pierwszego dnia powstrzymać się od jedzenia i wypić jak najwięcej płynu. Przez następne dwa do trzech dni przestrzegaj diety oszczędnej, przestrzegaj diety ułamkowej - jedz 5-6 razy dziennie w małych porcjach.

Odbudowę uszkodzonego nabłonka błony śluzowej przewodu pokarmowego ułatwia stosowanie bulionów zbożowych, płatków owsianych w wodzie i gotowanego ryżu, niskotłuszczowego twarogu i bulionu z kurczaka. Pod koniec ostrego okresu można stopniowo wprowadzać do diety niskotłuszczowe produkty mięsne i rybne, gotowane na parze, przeciery warzywne, jajka na miękko i zapiekanki. Przez dwa do trzech tygodni po zapaleniu żołądka i jelit warto powstrzymać się od tłustych, pikantnych i smażonych potraw oraz wędzonek, a także świeżego pieczywa, wypieków, mleka, roślin strączkowych i pokarmów zawierających dużą ilość błonnika.

Kiedy pojawiają się oznaki ciężkiego zatrucia i odwodnienia, zapalenie żołądka i jelit jest leczone w szpitalu. Przede wszystkim przeprowadza się terapię detoksykacyjną - przemywanie żołądka roztworem wodorowęglanu i nadmanganianu potasu oraz kurs enterosorbentów, w przypadku zaparć zaleca się głębokie lewatywy i środki przeczyszczające na bazie soli. Aby uzupełnić utratę płynów, uciekają się do terapii infuzyjnej. W łagodniejszych postaciach można zrezygnować z wody doustnej i elektrolitów. W przypadku niektórych zakażeń toksykologicznych możliwa jest terapia etiotropowa antybiotykami. Bóle żołądka i jelit są eliminowane za pomocą środków przeciwskurczowych. Aby znormalizować trawienie w okresie rekonwalescencji, stosuje się preparaty enzymatyczne, multiwitaminy, prebiotyki i probiotyki.

Zapobieganie

Aby zapobiec zapaleniu żołądka i jelit, wystarczy przestrzegać podstawowych zasad higieny i odkażania żywności: myć ręce przed jedzeniem i przygotowywaniem posiłków, a także po skorzystaniu z toalety, używać czystych naczyń, ręczników i przyborów kuchennych. Warzywa i owoce należy myć pod bieżącą wodą, a mleko i wodę pitną gotować. Nie należy odwiedzać ulicznych kawiarni i stołówek o złych warunkach sanitarnych. W okresie letnim ważne jest, aby powstrzymać się od spożywania łatwo psujących się produktów niewiadomego pochodzenia, a podczas kąpieli unikać dostania się wody do ust.

Aby zapobiec reaktywnemu zapaleniu żołądka i jelit, nie należy przyjmować silnych leków bez konsultacji z lekarzem. Ze skłonnością do reakcji alergicznych, do menu stopniowo wprowadzane są nowe i nietypowe produkty, zaczynając od małych porcji. Zapobieganie przewlekłemu zapaleniu żołądka i jelit sprowadza się do zapobiegania chorobom układu pokarmowego i zaburzeniom metabolicznym - kontrola diety i przestrzeganie optymalnej diety.

Konsekwencje i komplikacje

Najgroźniejszym powikłaniem zapalenia żołądka i jelit jest odwodnienie, wynikające z ciągłych wymiotów i obfitej biegunki, które mogą powodować śmierć małych dzieci i osłabionych pacjentów. Przy przedłużającym się przewlekłym przebiegu zapalenia żołądka i jelit mogą pojawić się zrosty okołokomorowe i polipy jelitowe ze skłonnością do transformacji złośliwej.

Co to jest ostre zapalenie żołądka i jelit i jak się je leczy?

Bez względu na wiek osoba jest podatna na choroby zakaźne. Często cierpi na to przewód pokarmowy. Rozwój zapalenia żołądka i jelit u dorosłych i dzieci wiąże się z zakażeniem toksykologicznym, w którym występuje zapalenie jelita cienkiego lub grubego. Jeśli leczenie nie nastąpi w odpowiednim czasie, choroba stanowi zagrożenie dla zdrowia pacjenta. Zapalenie żołądka i jelit objawia się szybko i przechodzi w poważne formy w ciągu 3 dni.

  1. Pojęcie zapalenia żołądka i jelit
  2. Dlaczego choroba występuje?
  3. Obraz kliniczny u dorosłych i dzieci
  4. Ogólne objawy
  5. Jak przebiega diagnoza??
  6. Działania terapeutyczne
  7. Leki

Pojęcie zapalenia żołądka i jelit

Wraz z chorobą zapalenie błony śluzowej występuje w kilku częściach przewodu pokarmowego. Zapalenie żołądka i jelit często rozwija się w wyniku jedzenia nieświeżych pokarmów. W przeciwnym razie żywność jest początkowo zanieczyszczona bakteriami. W medycynie choroba ta nazywana jest infekcją przenoszoną przez żywność, która ma różne formy manifestacji..

Ostre zapalenie żołądka i jelit rozwija się z powodu chorób zakaźnych lub alergii pokarmowych. Czasami występuje stan zapalny spowodowany zatruciem pokarmem lub krwią.

Przewlekłe zapalenie żołądka i jelit charakteryzuje się nasileniem objawów i szybkim spadkiem. W tej formie pacjent często ma okresy zaostrzeń, jeśli nie zapobiega się chorobie.

Zapalenie żołądka i jelit dzieli się na następujące typy:

  • krwotoczny;
  • flegmatyczny;
  • kataralny;
  • wrzodziejące;
  • włóknikowy.

W postaci krwotocznej zapalenie wpływa na wyściółkę jelita cienkiego. Kiedy obserwuje się ropne zapalenie żołądka i jelit, choroba przebiega z ropną manifestacją. Nieżytowy wygląd charakteryzuje się zaczerwienieniem i obrzękiem nabłonka śluzowego ze zwiększonym wydzielaniem wysięku. W przypadku postaci wrzodziejącej w przewodzie pokarmowym powstaje erozja. Włóknisty wygląd wyróżnia się powłoką białkową na błonie śluzowej jelita cienkiego i grubego.

Dlaczego choroba występuje?

Zapalenie żołądka i jelit rozprzestrzenia się doustnie. Czasami rozwój krwiotwórczy jest izolowany. W takim przypadku zatrucie następuje z powodu rozprzestrzeniania się substancji negatywnych w wyniku ich wchłaniania do organizmu i rozprzestrzeniania się wraz z krążeniem krwi. Czynniki zewnętrzne mogą wywołać rozwój procesu zapalnego.

Dlatego przyczyny wystąpienia choroby są podzielone na:

  • zakaźny;
  • niezakaźny.

Infekcyjne czynniki wyglądu obejmują bakteriologiczne stany zapalne. Ten typ występuje często i jest wywoływany przez salmonellę, Escherichia coli, Protea, Shigella i inne bakterie. Infekcja wirusowa jest uważana za równie powszechną przyczynę. W tym przypadku zapalenie jest wywoływane przez wirusa ECHO lub rotawirusa. Kandydoza jest często obserwowana z powodu infekcji grzybiczej. Czasami pacjent choruje na organizmy pierwotniakowe, do których należą lamblie lub Trichomonas.

Przyczyny niezakaźne to niedożywienie. Dzieje się tak po zjedzeniu pokarmu alergizującego. Często zapalenie żołądka i jelit występuje w wyniku ciężkiego zatrucia alkoholem, gdy organizm jest odurzony. Oznaki zapalenia błony śluzowej pojawiają się z powodu nieokreślonego stosowania trucizn i metali ciężkich. Dzieje się tak ze względu na działalność zawodową. Podczas leczenia chorób czy bólu głowy ludzie biorą tabletki niezgodnie z zaleceniami specjalisty.

Niewłaściwa dieta związana z przejadaniem się lub monotonna dieta powoduje zapalenie żołądka i jelit. W przeciwnym razie w organizmie występuje nadmiar węglowodanów, tłuszczów i białek lub z powodu częstego przyjmowania pokarmu w dużych ilościach.

Uważa się, że higiena jest główną przyczyną czynników zakaźnych w chorobach jelit. Jedzenie brudnych lub źle umytych potraw. Zepsuty twarożek i produkty mleczne powodują, że mikroflora jelitowa oddziałuje z patogenami. Bakterie i wirusy dostają się do organizmu przez nieumyte ręce ludzi lub zwierząt. Po zdiagnozowaniu u pacjentów z zapaleniem żołądka i jelit stwierdza się niedobór witamin, anemię i achilię. Dotyczy to również czynników rozwoju procesu zapalnego..

Obraz kliniczny u dorosłych i dzieci

Objawy zapalenia żołądka i jelit, w zależności od wieku, mają cechy. Osoby dorosłe są bardziej podatne na zapalenie błony śluzowej jelit. Wynika to ze spożycia alkoholu. Zapalenie żołądka i jelit u dzieci objawia się biegunką z wymiotami. W zależności od czynnika rozwojowego w stolcu obserwuje się wtrącenia śluzu, żółci lub krwi. Infekcja rozwija się w ciągu 3 dni, a dziecko ma gorączkę. Pojawienie się zapalenia u dzieci jest spowodowane kontaktem z pacjentem z chorobami wirusowymi lub bakteryjnymi.

Ogólne objawy

W ostrym zapaleniu żołądka i jelit objawy pojawiają się kilka godzin po ekspozycji na czynnik.

Główne objawy choroby są następujące:

  • bębnica;
  • biegunka;
  • brak apetytu;
  • zmiany i wysypki na skórze;
  • ogólne złe samopoczucie;
  • ból brzucha;
  • uporczywe nudności i wymioty;
  • utrata masy ciała.

Biegunka ze stanem zapalnym i podrażnieniem jelit występuje zarówno na początku, jak i towarzyszy przez cały okres choroby. Czasami objaw pojawia się 3 dnia po zakażeniu i do tego momentu pacjent ma zaparcia. W kale z powodu infekcji wydzielane są wtrącenia śluzu lub krwi.

Ogólne złe samopoczucie związane z zapaleniem żołądka i jelit to osłabienie, zawroty głowy i bóle głowy. To podnosi temperaturę do 39 ° C. W niektórych przypadkach występują poważne objawy choroby w postaci utraty przytomności i omdlenia. Zespół bólowy w jamie brzusznej ma charakter skurczowy lub ciągnący. U dorosłych pojawia się zgaga, nieprzyjemne odbijanie i uczucie goryczy w ustach. Czasami po wymiotach gardło pacjenta jest uszkodzone. Dlatego ukryte objawy obejmują zaburzenia połykania.

Zapalenie jelita cienkiego i grubego zaburza pracę okolicznych narządów.

Ostra postać choroby zaczyna się nagle. Objawy szybko narastają, a po kilku godzinach temperatura pacjenta wzrasta. Okres inkubacji zmian zapalnych błony śluzowej występuje zarówno po 2-3 godzinach, jak iw 3. dobie.

Jak przebiega diagnoza??

Aby ustalić diagnozę, lekarz przeprowadza badanie, zbiera dane z wywiadu i przepisuje testy. Aby zidentyfikować przyczynę zapalenia żołądka i jelit, stosuje się następujące metody diagnostyczne:

  • ultrasonografia;
  • analizy krwi, moczu i kału;
  • analiza wymiotów;
  • badania wirusów.

Działania terapeutyczne

Zapalenie żołądka i jelit wywołane infekcją lub wirusami jest łagodne. W takim przypadku zaleca się powstrzymanie się od jedzenia pierwszego dnia, gdy pojawią się oznaki choroby..

Pacjent musi uzupełnić równowagę wodno-solną organizmu poprzez spożywanie dużej ilości płynów. Zaleca się przestrzegać specjalnej diety przez kolejne 2 dni. W takim przypadku spożycie pokarmu wynosi do 5 razy dziennie i w małych porcjach.

Aby przywrócić uszkodzoną błonę śluzową, stosuje się wywary ze zbóż. Ponadto pobierane są płatki owsiane gotowane na wodzie, niskotłuszczowy twarożek i bulion z kurczaka. Kiedy mija ostry okres choroby, leczenie zapalenia żołądka i jelit polega na dodaniu do diety chudego mięsa i ryb. Dania są gotowane na parze i zalecane warzywa.

Aby uniknąć nawrotu choroby, zaleca się wykluczenie z diety potraw tłustych, pikantnych i smażonych na 14 dni. Po zapaleniu żołądka i jelit należy powstrzymać się od jedzenia świeżego chleba, ciast i pokarmów bogatych w błonnik..

Leki

Gdy u dzieci i dorosłych pojawiają się objawy ciężkiego zatrucia organizmu, następuje hospitalizacja. Leczenie polega na płukaniu żołądka roztworem wodorowęglanu i nadmanganianu potasu. Lekarz przepisuje przebieg enterosorbentów. Jeśli pacjent ma zaparcia, podaje lewatywę i podaje środki przeczyszczające z solą fizjologiczną. Płynoterapia służy do przywrócenia równowagi elektrolitowej..

W przebiegu łagodnej postaci choroby zaleca się przyjmowanie wody w wystarczających ilościach. Jeśli zapalenie żołądka i jelit jest spowodowane przez wirusy i bakterie, można przepisać antybiotyki. Środki przeciwskurczowe są stosowane w celu wyeliminowania osłabienia i bólu. Aby przywrócić mikroflorę jelitową, przepisuj leki zawierające prebiotyki, probiotyki i witaminy.

Do pierwszej pomocy w ostrym zapaleniu żołądka i jelit stosuje się płukanie żołądka. W domu użyj słabego roztworu nadmanganianu potasu. Procedurę mycia przeprowadza się do momentu, gdy płyn przestanie wypływać wraz z kawałkami niestrawionego pokarmu.

W przypadku przedwczesnego leczenia choroby ostra postać przekształca się w przewlekłą.

Kiedy pojawiają się oznaki ostrego zapalenia żołądka i jelit, konieczne jest terminowe leczenie choroby. W domu należy zadbać o uzupełnienie bilansu wodnego organizmu. W przypadku zatrucia pokarmowego stosuje się płukanie. Wizyta u lekarza pomoże opracować system środków terapeutycznych zapobiegających rozwojowi zapalenia żołądka i jelit.

Informacje na naszej stronie są dostarczane przez wykwalifikowanych lekarzy i służą wyłącznie celom informacyjnym. Nie leczyć siebie! Koniecznie skontaktuj się ze specjalistą!

Autor: Rumyantsev V.G. 34 lata doświadczenia.

Gastroenterolog, profesor, doktor nauk medycznych. Wyznacza diagnozę i leczenie. Ekspert Grupy ds. Chorób Zapalnych. Autor ponad 300 prac naukowych.

Zapalenie żołądka i jelit

Informacje ogólne

Zapalenie żołądka i jelit to zmiana zapalna żołądka, jelita grubego i cienkiego. Choroba może być ostra lub przewlekła. Ostre zapalenie żołądka i jelit dobrze reaguje na leczenie dzięki szybkiej identyfikacji i eliminacji prawdziwego źródła patologii. W przebiegu przewlekłym szczególną uwagę zwraca się na korektę stylu życia i diety. Ostre zapalenie żołądka i jelit w ciężkich przypadkach wymaga 24-godzinnego pobytu w szpitalu, postacie łagodne leczone są ambulatoryjnie. Kod Icb-10 zapalenia żołądka i jelit - K52.

Patogeneza

W zakaźnym zapaleniu żołądka i jelit patogeneza jest determinowana przez patogen. We wszystkich przypadkach czynnik chorobotwórczy przedostaje się do organizmu drogą pokarmową, przez usta. W dalszej części jelita mikroorganizmy rozmnażają się i giną wraz z uwalnianiem endo- i egzotoksyn. Odurzenie organizmu następuje w wyniku negatywnego działania toksyn na błonę śluzową przewodu pokarmowego.

  • toksyny neurogenne (czerwonka, botulizm);
  • toksyny zmieniające strukturę komórek nabłonka jelit (cholera);
  • toksyny powodujące martwicę (amebiaza).

W przypadku salmonellozy czynnik chorobotwórczy najpierw dostaje się do błony śluzowej przewodu pokarmowego, a stamtąd jest transportowany do krwiobiegu..

Sercem pokarmowego zapalenia żołądka i jelit jest ostra niestrawność na tle niezrównoważonej i nieracjonalnej diety. Postać pokarmową najczęściej występuje u pacjentów cierpiących na zaburzenia czynnościowe różnych odcinków przewodu pokarmowego:

  • niewystarczająca pojemność wydzielnicza żołądka;
  • wady urządzenia do żucia;
  • dyskinezy jelitowe;
  • naruszenie wydalania żółci;
  • naruszenie zdolności wydzielniczej trzustki.

Zapalenie żołądka i jelit może być również wywołane reakcjami alergicznymi na niektóre pokarmy..

Niezakaźne zapalenie żołądka i jelit charakteryzuje się obecnością ognisk zapalnych w tkankach żołądka i jelit w postaci:

  • obrzęk błony śluzowej;
  • zwiększona infiltracja komórkowa;
  • nadmierny wysięk;
  • przekrwienie;
  • dystroficzne zmiany w nabłonku powierzchniowym.

Zmiany w przewodzie pokarmowym mogą być uogólnione lub zlokalizowane.

Klasyfikacja

Istnieje kilka form w zależności od charakteru zmian w tkankach żołądka i jelit:

  • Postać kataralna. Proces zapalny ograniczany jest przekrwieniem, niewielkim obrzękiem błon śluzowych wraz z intensywnym wydzielaniem wysięku.
  • Forma włóknista. W wyniku interakcji fibrynogenu i tromboplastyny ​​tkankowej powstaje fibryna, która odkłada się w postaci płytki na wewnętrznej powierzchni jelita i żołądka.
  • Postać flegmatyczna. Błony śluzowe przewodu pokarmowego ulegają zapaleniu do ropienia..
  • Wrzodziejąca forma. Na błonach śluzowych stopniowo tworzy się owrzodzenie..
  • Postać krwotoczna. W wyniku wyraźnego procesu zapalnego dochodzi do przerwania krążenia krwi włośniczkowej w błonie podśluzowej, co prowadzi do powstania rozległych ognisk erozyjnych.

Powody

Zespół biegunkowy i zaburzenia dyspeptyczne w zapaleniu żołądka i jelit są spowodowane uszkodzeniem kosmków rzęskowego nabłonka jelitowego, które są odpowiedzialne za wchłanianie wody i składników odżywczych.

Infekcyjne zapalenie żołądka i jelit charakteryzuje się zatruciem organizmu określonymi produktami życiowej aktywności drobnoustrojów. Ostre formy rozwijają się na tle chorób przenoszonych przez żywność. Czynniki sprawcze to drobnoustroje warunkowo chorobotwórcze i enteropatogenne:

  • Shigella;
  • salmonella;
  • wulgarny proteus;
  • Escherichia coli;
  • listeria.

Wirusy mogą również powodować zapalenie żołądka i jelit:

  • Wirus Norwalk;
  • rotawirus;
  • echowirus itp..

Zakażenie następuje drogą pokarmową: przy stosowaniu produktów o niskiej jakości, nieprzegotowanej wodzie, przy nieprzestrzeganiu zasad sanitarno-higienicznych i higieny osobistej.

Jeśli pacjent ma ogniska przewlekłej infekcji i posocznicy, infekcja może wystąpić drogą krwiotwórczą: patogeny chorobotwórcze dostają się do przewodu pokarmowego z innych narządów i układów poprzez układ krążenia. Niezakaźne zapalenie żołądka i jelit związane z alergiami na leki i pokarmy, zatruciem alkoholem, solami metali ciężkich, kwasami, zasadami lub po urazie popromiennym.

Przewlekłe zapalenie żołądka i jelit rozwija się na tle pierwotnych chorób przewodu pokarmowego lub w wyniku przedłużającego się ostrego procesu. Zapalenie wpływa na naczynia krwionośne, błonę podśluzową, błony surowicze, zakończenia nerwowe, co negatywnie wpływa na trofizm, ukrwienie i ruchliwość przewodu pokarmowego.

Ryzyko wystąpienia zapalenia żołądka i jelit jest zwiększone w stanach, którym towarzyszy zwiększona przepuszczalność błon śluzowych i zahamowanie miejscowej odporności:

  • niedokrwistość;
  • niedobór witamin z grupy B;
  • długotrwały stres;
  • częste zimne napoje;
  • podrażnienie ścian jelit przy nadmiernym spożyciu gruboziarnistego pokarmu błonnikowego;
  • Achilles.

Objawy zapalenia żołądka i jelit

Okres inkubacji infekcyjnego zapalenia żołądka i jelit jest bardzo krótki, więc pierwsze objawy nie pojawiają się długo i pojawiają się w ciągu kilku godzin po zatruciu. Objawy zapalenia żołądka i jelit u dorosłych:

  • Nadmierne wzdęcia, silne wzdęcia z towarzyszącym głośnym dudnieniem;
    brak zainteresowania jedzeniem i apetytem.
  • Zespół biegunkowy. Luźne stolce pojawiają się w 3-4 dniu choroby. W stolcu mogą znajdować się smugi śluzu i krwi.
  • Silny ból w okolicy pępka. Bóle są ciągnące, skurcze z natury.
  • Bóle głowy, silne osłabienie, gorączka, zawroty głowy. W ciężkich przypadkach może dojść do omdlenia, utraty przytomności.
  • Zaburzenia dyspeptyczne w postaci odbijania się, zgagi, uczucia goryczy w ustach.
  • Zaparcia trwające 1-2 dni, a następnie biegunka.
  • Powtarzające się wymioty niestrawionych resztek jedzenia.
  • Drastyczna utrata wagi.

W niektórych przypadkach zapalenie żołądka i jelit przebiega bez zaburzeń dyspeptycznych na tle ogólnego zatrucia organizmu.

Stopniowo proces zapalny przenosi się do sąsiednich narządów, które są aktywnie zaangażowane w proces trawienia.

Ostre zapalenie żołądka i jelit zaczyna się nieoczekiwanie błyskawicznie. Specyficzny obraz kliniczny rozwija się bardzo szybko. Choroba rozpoczyna się z powtarzającymi się wymiotami, ciągłymi nudnościami, wyraźnym zespołem biegunkowym. Dreszcze, pocenie się, gwałtowny wzrost temperatury ciała, silne osłabienie wskazują na silne zatrucie organizmu. Powyższe objawy mogą pojawić się w pierwszych godzinach, zaraz po porażce przewodu pokarmowego, a może po 2-3 dniach.

Dzięki terminowemu leczeniu ostra faza zapalenia żołądka i jelit mija bardzo szybko i bez konsekwencji. W zaawansowanych przypadkach, przy braku odpowiedniej terapii, choroba przybiera przewlekłą, nawracającą postać.

Objawy zapalenia żołądka i jelit u dzieci

Choroba u dzieci zaczyna się od gwałtownego wzrostu temperatury do 38-40 stopni, dziecko ciągle martwi się wymiotami i chęcią wymiotów. Mały pacjent może skarżyć się na ból w okolicy nadbrzusza, a podczas badania mas kałowych przez osobę dorosłą można wykryć zanieczyszczenia krwi. Odchody mogą stać się zielonkawe w wyniku zachodzących procesów utleniania. Dziecko z powyższymi objawami musi zostać przyjęte do całodobowego szpitala ze względu na ryzyko odwodnienia i rozwoju innych nieprzyjemnych powikłań.

Analizy i diagnostyka

Rozpoznanie choroby opiera się na danych z badania przedmiotowego, wynikach badań, badaniach laboratoryjnych i objawach klinicznych.

Przeprowadzone badania laboratoryjne będą obejmować badania:

  • kał;
  • krew;
  • wymiociny;
  • inne płyny biologiczne.

Jeśli podejrzewa się wirusową etiologię choroby, przeprowadza się specjalne badanie wirusologiczne w oparciu o metodę łańcuchowej reakcji polimerazy. Prowadzone są również metody aglutynacji i immunoenzymatyczne testy. Równolegle można zastosować metody do diagnozowania reakcji alergicznych w organizmie. Najczęściej stosowane skaryfikacja i oznaczanie poziomu immunoglobuliny E..

Prowadzone są również metody badań toksykologicznych, za pomocą których bada się zarówno płyny biologiczne pacjenta, jak i pokarm. Badanie ujawnia egzo- i endotoksyny o etiologii wirusowej i bakteryjnej oraz toksyny pokarmowe.

Testy serologiczne pozwalają określić miano antygenów i miano przeciwciał. Nasilenie choroby i ilościową ocenę zawartości drobnoustrojów uzyskuje się na podstawie wyników poziomu antygenów. Czynnik wywołujący zapalenie żołądka i jelit oraz stopień zanieczyszczenia można określić tak dokładnie, jak to możliwe, na podstawie wyników badań bakteriologicznych. Uzyskane dane pozwalają dobrać odpowiedni zabieg.

Diagnostyka instrumentalna

Instrumentalne metody badania zapalenia żołądka i jelit obejmują:

  • kolonoskopia;
  • sigmoidoskopia;
  • irygoskopia.

Powyższe metody pozwalają na diagnozowanie zmian w narządach wewnętrznych, ocenę nasilenia nieprawidłowych zjawisk w odbytnicy i esicy, które często występują w zapaleniu żołądka i jelit..

Dodatkowo zalecane jest badanie ultrasonograficzne, które wyraźnie pokazuje wielkość, kształt i lokalizację procesu patologicznego.

W niektórych przypadkach wskazana jest biopsja - pobranie części tkanek narządu wewnętrznego. Najczęściej bada się błonę śluzową żołądka, jelit i mikrokosmków. Podczas badania endoskopowego pobierana jest biopsja.

Diagnostyka różnicowa

Obraz kliniczny zapalenia żołądka i jelit jest podobny do innych chorób przewodu pokarmowego, co komplikuje rozpoznanie. Dość często zapalenie żołądka i jelit jest tylko powikłaniem lub konsekwencją innej choroby.

Przede wszystkim przeprowadza się diagnostykę różnicową z zapaleniem okrężnicy i zapaleniem jelit, ponieważ to właśnie te choroby mają podobny kompleks objawów. Główną różnicą między zapaleniem jelit jest obecność rozproszonych zjawisk nieżytowych, które występują głównie w proksymalnej części jelita. Częste są również ostre krwotoki..

W przypadku zapalenia okrężnicy obserwuje się wyraźny proces zapalny (postać włóknista lub nieżytowa). Zapalenie jelita grubego charakteryzuje się wrzodziejącymi zmianami, erozją i krwotokami..

Leczenie zapalenia żołądka i jelit

Terapia zależy od czynnika wywołującego chorobę, postaci i charakteru patologii. W przypadku łagodnej postaci zapalenia żołądka i jelit nie jest wymagana hospitalizacja w całodobowym szpitalu. W ciężkich przypadkach pacjent jest wysyłany na oddział chorób zakaźnych w celu przeprowadzenia terapii etap po etapie.

Leczenie zapalenia żołądka i jelit u dorosłych odbywa się w kilku etapach:

  • Nawodnienie. Ostre zapalenie żołądka i jelit zaczyna się od zwiększonego wydalania płynu z organizmu. Kompleks środków terapeutycznych ma na celu wyeliminowanie odwodnienia i związanych z tym konsekwencji dla organizmu. Pacjentowi podaje się sole i inne związki, które są wydalane z organizmu w trybie wzmocnionym. Przy łagodnym przebiegu choroby wystarczy podać Oralit, Regidron i inne złożone rozwiązania terapeutyczne. W bardziej zaawansowanych przypadkach przepisywane są Trisol, Disol, Chlosol.
  • Leczenie antybakteryjne. Terapia przeciwdrobnoustrojowa jest stosowana tylko w skrajnych przypadkach przy przedłużającym się procesie zapalnym. Najczęściej stosowana lewomycetyna, erytromycyna, ampicylina.
  • Terapia odtruwająca. Terapia detoksykacyjna ma na celu zwiększenie eliminacji toksyn z krwi pacjenta. Najskuteczniejsze jest płukanie żołądka, które usuwa toksyny, niestrawiony pokarm i sól z przewodu pokarmowego. Podczas płukania usuwane są nie tylko toksyny, ale także patogenne mikroorganizmy. Najlepszy efekt uzyskuje się dodając nadmanganian potasu lub sodu do wody.
  • Leczenie zespołu. W przypadku zaparć przepisywane są środki przeczyszczające, w przypadku zespołu bólowego - leki przeciwbólowe, w przypadku skurczów - leki przeciwskurczowe, przy słabym trawieniu pokarmu - enzymy i leki poprawiające ruchliwość, motorykę przewodu pokarmowego.

Dodatkowo zalecana jest terapia witaminowa. Prebiotyki i probiotyki służą do odbudowy mikroflory jelitowej. Wraz z rozwojem odpowiedzi alergicznej wskazane są leki przeciwhistaminowe..

Leczenie zapalenia żołądka i jelit u dzieci

Przebieg choroby i leczenia ma wiele cech. Zapalenie żołądka i jelit u dzieci jest trudniejsze z powodu bardzo szybkiego odwodnienia w porównaniu z dorosłymi. Ostre zapalenie żołądka i jelit wymaga natychmiastowej wymiany płynów. Nie wszystkie leki przepisywane dorosłym mogą być stosowane w praktyce pediatrycznej. Płukanie żołądka u dziecka przeprowadza się tylko wtedy, gdy istnieje ryzyko wchłonięcia toksyn bakteryjnych.

Procedury i operacje

Ważnym elementem kompleksowego leczenia zapalenia żołądka i jelit jest fizjoterapia. Zabiegi nie są przepisywane w ostrym stadium choroby. Pozytywny wpływ na zapalenie żołądka i jelit u dorosłych wywierają:

  • akupunktura;
  • masaż trzewny brzucha;
  • elektroforeza z lekami;
  • refleksologia.

Zapalenie żołądka i jelit leczy się głównie lekami. Leczenie chirurgiczne jest niezwykle rzadkie. W niektórych przypadkach usuwa się część żołądka lub część jelita. Takie radykalne operacje są stosowane tylko w przypadku zaawansowanego zapalenia żołądka i jelit. Wskazania do leczenia operacyjnego:

Leczenie chirurgiczne stosuje się również, gdy rozprzestrzenia się proces infekcyjny, rozwój martwicy. Terminowa opieka chirurgiczna pomaga zapobiegać sepsie, bakteriemii.

Leczenie zapalenia żołądka i jelit środkami ludowymi

Oprócz tradycyjnego leczenia, ziołolecznictwo wpływa pozytywnie na przebieg procesu zapalnego..

  • Perga. Znany ze swoich właściwości leczniczych w chorobach przenoszonych przez żywność. Służy nie tylko do leczenia, ale także w celach profilaktycznych. Perga to pyłek roślin zbierany przez pszczoły. Wyraźny efekt obserwuje się u osób starszych i dzieci. Perga działa regenerująco i stymulująco, wspomaga regenerację komórek i tkanek. U osób starszych na tle stosowania chleba pszczelego następuje spowolnienie procesu starzenia, normalizacja pracy układu hormonalnego i odpornościowego.
  • Rokitnik zwyczajny. Jest stosowany w postaci lewatyw. W medycynie stosuje się nie tylko olej wyizolowany z nasion, ale także same owoce, które można spożyć lub sporządzić z nich napar ziołowy.
  • Wysiew soku z marchwi. W leczeniu zapalenia żołądka i jelit przepisuje się 100-125 ml soku z warzyw korzeniowych dwa razy dziennie na pusty żołądek.

U dzieci

Ze względu na niedoskonałość układu odpornościowego za najbardziej podatne na rozwój toksykoinfekcji uważa się dzieci. Obraz kliniczny zapalenia żołądka i jelit u dzieci i dorosłych różni się szeregiem pewnych cech..

Dieta na zapalenie żołądka i jelit

Dieta na zapalenie żołądka i jelit

  • Wydajność: efekt terapeutyczny w 7-14 dni
  • Warunki: 10-60 dni
  • Koszt żywności: 1300-1400 rubli tygodniowo

Dietoterapia jest ważnym elementem leczenia. Przy prawidłowym składzie diety proces powrotu do zdrowia pacjenta z zapaleniem żołądka i jelit jest znacznie przyspieszony. Produkty spożywcze powinny być lekkie, ale jednocześnie pożywne, dostarczające organizmowi wszystkich niezbędnych mikroelementów i witamin. Podstawę diety stanowią zupy owocowo-warzywne, zboża.

Tłuste i smażone potrawy, wszystkie wędzonki i pikle, kwaśne owoce, przyprawy i wszystkie potrawy podrażniające błonę śluzową jelit powinny być wyłączone z programu żywieniowego.

Zaleca się ograniczenie spożycia nabiału, czarnego pieczywa i kompotów owocowych. Dobre wyniki uzyskuje się poprzez odżywianie frakcjonowane (6-7 dni dziennie) w małych porcjach, co zapewnia stopniowe przemieszczanie się bryłki pokarmowej wzdłuż przewodu pokarmowego i szybkie trawienie. Zapaleniu żołądka i jelit często towarzyszy odwodnienie, dlatego zaleca się pacjentom przestrzeganie schematu picia, spożywanie 2-3 litrów czystej wody dziennie.

Powyższe środki pozwalają całkowicie przywrócić pracę przewodu pokarmowego i pozbyć się nieprzyjemnych objawów choroby. Przy niewłaściwym i przedwczesnym leczeniu patologia staje się przewlekła, dotykając głównie jednej części układu pokarmowego. Przed rozpoczęciem leczenia ważne jest, aby ustalić przyczynę rozwoju choroby..

Prognozy i zapobieganie

Po 3-6 tygodniach od wystąpienia choroby ostry stan całkowicie ustępuje, a struktury ciemieniowe i funkcje przewodu pokarmowego zostają całkowicie przywrócone.

Pełne wyleczenie zapalenia żołądka i jelit związanego z toksykoinfekcją pokarmową następuje w ciągu tygodnia przy odpowiednio dobranej diecie. Jeśli jednak proces zapalny rozwinął się na tle czynnościowej niewydolności jelit lub żołądka, na tle inwazji robaków pasożytniczych lub innej patologii narządów trawiennych, choroba może nabrać przewlekłego przebiegu.

Głównym profilaktyką jest racjonalne odżywianie, pełne przestrzeganie zasad higieny osobistej, przestrzeganie wszelkich norm sanitarno-higienicznych przy przygotowywaniu i przechowywaniu żywności.

Lista źródeł

  • Guarino A., Zakharova I.N., Sugyan N.G. „Postępowanie z dziećmi z ostrym zapaleniem żołądka i jelit w obszarze pediatrycznym (zalecenia ESPGHAN-2014)”, artykuł w czasopiśmie „Clinical Medicine”
  • Tkachenko A.S., Zhukov V.I., Gubina-Vakulik G.I., Nakonechnaya O.A., Gorbach T.V. „Eksperymentalne badanie patogenezy zapalenia żołądka i jelit wywołanego przez karageninę”, artykuł w czasopiśmie „Clinical Medicine”

Wykształcenie: Ukończył Baszkirski Państwowy Uniwersytet Medyczny na wydziale medycyny ogólnej. W 2011 roku otrzymała dyplom i certyfikat w specjalności „Terapia”. W 2012 roku otrzymała 2 certyfikaty i dyplomy ze specjalności „Diagnostyka funkcjonalna” i „Kardiologia”. W 2013 roku uczestniczyła w kursach „Aktualne zagadnienia otorynolaryngologii w terapii”. W 2014 roku odbyła zaawansowane szkolenia ze specjalności „Echokardiografia kliniczna” oraz kursy ze specjalności „Rehabilitacja medyczna”. W 2017 roku ukończyła zaawansowane szkolenia ze specjalności „Ultrasonografia naczyń”.

Doświadczenie zawodowe: W latach 2011-2014 pracowała jako terapeuta i kardiolog w Poliklinice MBUZ nr 33 w Ufie. Od 2014 roku pracowała jako kardiolog i lekarz diagnostyki funkcjonalnej w Poliklinice MBUZ nr 33 w Ufie. Od 2016 roku pracuje jako kardiolog w Poliklinice nr 50 w Ufie. Członek Rosyjskiego Towarzystwa Kardiologicznego.

Artykuły O Pęcherzyka Żółciowego